>>> 2004年第8期

能降低“三高”的中药

作者：陈健民

　　
　　高血压、高血脂、高血糖，即所谓的“三高症”，是危害人类健康的基础因素。
　　目前治疗“三高”的西药众多，但不少“三高”患者喜欢用天然中药治疗，认为其疗效确切且副作用较小。为此，笔者仔细查阅了1 070种中药，发现不少中药用于治疗“三高”确有其科学依据，应得到人们的重视。
　　
　　调节血压的中药
　　
　　对血压有调节作用的中药283种，占1 070种的26.45%。其中降低血压的216种，占283种的76.33%，平均每4种作用于血压的中药中有3种有降压作用。
　　如解表药中独活、苍耳子、辛夷、菊花、桑叶等；
　　清热药中黄连、玄参、夏枯草、半边莲、野菊花、黄柏等；
　　攻下药中大黄、商陆、大戟、芫花等；
　　祛湿药中独活、徐长卿、茵陈、厚朴、瞿麦、扁蓄等；
　　温里药中附子、川乌、荜茇等；
　　理气药中香附、沉香、青木香等；
　　理血药中红花、益母草、鸡血藤、三七、川芎、延胡、大蓟等；
　　化痰药中桔梗、前胡、白果、杏仁等；
　　平肝药中羚羊角、钩藤、地龙等；
　　扶正药中生地、当归、仙灵脾、白术、黄芪、菟丝子、杜仲等。
　　此外，一些不常用的中药，如罗布麻、臭梧桐叶、莶草、夏天无、猪毛菜等，均有良好的降压作用，应选择使用。
　　与西药截然不同的是，中药对血压有双相调节作用，即血压高者可降低，血压低者可升高，共33种，占11.66%。如人参、鹿茸、白芍、五味子、红景天、浙贝母、苍术、干姜、吴萸、细辛、牛黄、木香、白芥子、丹参、益母草、海藻、仙鹤草、四季青等。这种适应原作用是中药特色。
　　提升血压的中药有34种，占12.02%。如小蓟、陈皮、枳壳、麻黄、阿胶、青皮、附子、紫河车、玉竹、金银花、番泻叶、马兜铃、款冬、麝香、伸筋草等，在中医治疗高血压病时选药当注意。
　　
　　调节血脂的中药
　　
　　降低血脂的中药有154种，占1 070种的14.3%。升高血脂仅1种，为丹皮。能降低血清胆固醇的中药有124种，如决明子、首乌、金樱子、泽泻、郁金、生地、桑叶、柴胡、升麻、黄芩、黄连、萆、槐花、丹参、昆布、明党参、灵芝、黄精、枸杞子、女贞子、大黄、麻仁、茵陈、苏子等。另有不常用的中药亦有良好的降低血清胆固醇的作用，如绞股蓝、苦丁茶、月见草等。
　　降低血清甘油三酯的中药有84种，如西洋参、银杏叶、冬虫夏草、白术、甘草、骨碎补、夜交藤、女贞子、沙苑子、白首乌、熟地、茶树根、麦饭石等。
　　抗动脉粥样硬化，包括溶解动脉壁上斑块的中药有55种。如枸杞子、升麻、赤芍、忍冬藤、银柴胡、土茯苓、蚤休、徐长卿、桑寄生、蒲黄、没药、毛冬青、丹参、肉苁蓉、当归、金樱子、穿心莲、泽泻、萆、薤白、刺蒺藜等。
　　低密度脂蛋白升高常是心脑血管疾病的隐患，降低低密度脂蛋白、相应提高高密度脂蛋白是预防心脑血管病的重要一环。中药能降低低密度脂蛋白的有20种，如银杏叶、虎杖、枣仁、云芝、苏子、冬虫夏草、松叶、水牛角、短毛五加、茶叶、绞股蓝、苦丁茶、月见草等。
　　既能降血清胆固醇、甘油三酯，又能抗动脉粥样硬化的中药有黄精、女贞子、明党参、丹参、郁金、昆布、升麻、骨碎补、甘草、水蛭、生姜等19种。
　　
　　调节血糖的中药
　　
　　作用于血糖的中药有111种，占1 070种的10.38%，其中降血糖的83种，占111种中药的74.78%，升血糖的18种，占16.22%。降低血糖的83种，如人参、怀地黄、知母、枸杞子、天花粉、灵芝、西洋参、白芍、黄精、女贞子、山萸肉、黄连、黄芩、夏枯草、黄柏、桔梗、杏仁、牛蒡子、木香、菖根等。双相调节血糖的有10种，占9.0%。双相调节血糖的10种中药有黄芪、白术、仙灵脾、麦冬、玉竹、地骨皮、刺五加、人参叶、麻黄、土木香等。升高血糖的18种，有党参、石斛、首乌、五味子、贝母、秦艽、紫苏、淡竹叶、龙胆草、瓜蒌、杜仲、槐角等。
　　
　　对“三高”均有作用的中药
　　
　　有25种中药既能降血压、血脂，又能降血糖，对临床同时出现“三高”症者可以选择，如人参、白术、熟地、玉竹、枸杞子、仙灵脾、灵芝、桑叶、菖根、白蒺藜、黄芩、黄连、地骨皮、大黄、泽泻、茵陈、桔梗、昆布、三七、大蒜、玉米须、魔芋、熊胆、怀牛膝、水飞蓟等。
　　中医治病讲究辨证，在辨证处方基础上，根据辨证要求选择药理已证实有效的药物随证加减，如“三高”者有气虚者可选用人参、白术，阴虚者选用熟地、玉竹、枸杞子，阳虚者选用仙灵脾，热盛者选用黄芩、黄连，便秘者选用大黄等。即所谓辨证处方，药理选药。