>>> 2004年第9期

高特灵

作者：方祖军

　　
　　很久以来，“前列腺增生”一直困扰着已经步入或即将步入中老年的男性朋友。据统计，在50岁左右的男性中会有近50%的发病率，此后随着年龄的增长，发病率逐步增加，在80岁以上的男性中高达80%。它所带来的排尿困难、排尿增多 (尤其在夜间) 、排尿等待等临床症状影响着许多男性患者的日常生活。如果不注意治疗，可能会出现急性尿潴留等严重并发症。由于目前市场上治疗前列腺增生的药物品种繁多，选择一种更适合自己的“妙方”成为中老年男性梦寐以求的事情。
　　盐酸特拉唑嗪 (商品名高特灵)，是第一个经美国药物与食品管理局 (FDA) 批准用于解除前列腺增生引起的排尿困难的药物，在我国于1988年经卫生部批准进口，于2000年开始由雅培公司在国内合资生产销售。它能有效地改善排尿不畅、排尿等待等膀胱出口梗阻症状。原因在于：前列腺增生造成膀胱出口梗阻引起的排尿困难，不仅是由于前列腺增生的机械性梗阻因素，还有膀胱出口处动力性原因。在正常情况下，膀胱出口就好比是一扇由神经信号控制的“大门”，该处分布着丰富的α1肾上腺素能受体；当受体接受到某些神经信号时，“大门”就会收缩关闭。在前列腺增生时，如果设法阻断那些神经信号与α1肾上腺素能受体的结合，就能使这扇“大门”保持开放。而“高特灵”就是该种阻断剂，用药后可以放松前列腺和膀胱出口处的肌肉，减轻排尿困难的症状。国内外也有不少文献表明，应用“高特灵”进行治疗的前列腺增生患者，其排尿质量有明显的改善。
　　当然，“高特灵”也有“副作用”。由于全身动脉壁内也有α1肾上腺素能受体，所以“高特灵”同时可以使动脉壁肌肉松弛，从而放松血管床、减少阻力，起到降压的作用。这对既有前列腺增生，又有高血压的老年患者来说，不能不说是一种“福音”，可谓“一石二鸟”。利用以上特性，目前“高特灵”临床上还用于治疗高血压，并取得很好的疗效。
　　“高特灵”虽然是“灵药”，却不能“滥用”。使用不当也会引起意想不到的后果，所以应该在医生的指导下使用，并且一旦应用，需持之以恒，让药物充分发挥作用。