>>> 2004年第10期

无奈的速战速决者

作者:戚广崇




  预防早泄、延长性交时间应该有个度,时间过长反而会造成女子注意力涣散、兴奋减退、高潮破坏、阴道干涩、身体疲劳等,对男子来说过分的“久战”会导致前列腺、睾丸和精索充血,使这些部位第二天出现坠胀感,甚至诱发前列腺炎或精索炎、睾丸炎等。
  治疗早泄,应注意以下几点:
  首先,应积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病,从根本上避免早泄的发生。
  其次,应避免不良刺激,生活规律化,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,适当进行文体活动,以增强体质,均有利于早泄的康复。避免色情放纵,克服过度自慰的不良习惯,并保证房事有节。
  第三,协调好人际关系,保持心情舒畅,努力营造出温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。每次性交不要紧张、焦虑。这其中,夫妻关系显得尤为重要,如果夫妻关系紧张,女方不愿配合治疗,往往会事倍功半。反之,双方一往情深,女方乐意配合治疗,他们就可建立起一种亲昵的能够分享的情感,而不是单独的对性本身的追求,常可使治疗事半功倍。由此看来,女方参加性治疗的重要性是不可忽视的。因此,我们往往要求夫妻双方一起参加治疗。偶然出现早泄,女方理应安慰、谅解、关怀男方,温柔体贴地帮助男方克服恐惧、紧张、内疚心理,切忌埋怨、责怪男方。
  早泄是能够控制的,夫妻双方除应掌握一些有关性知识外,还应掌握一些必要的技巧,使射精时间延长。具体做法也有多种,如性交时男方应保持平静,性交的动作也以缓慢为宜;或改变性交体位,采用女上位;戴阴茎套以降低阴茎头的敏感性;或性交前给阴茎头部外涂药物,如1%地卡因、1%达克罗宁油膏、3%氨苯甲酸乙酯冷霜等,以降低阴茎头部感觉神经末梢感受器的敏感性;冷热水交替坐浴:每晚睡前先用冷水坐浴15分钟,再以温水坐浴15分钟,每日1次,可改善后尿道控制射精的能力。另外,性交过程中使注意力转移,以及适当中断性交等,对轻度早泄的治疗均有帮助。年轻者还可以采取重复性交等方法,均有延缓射精的作用。
  早泄的实质是射精中枢所需要的刺激阈值太低,治疗的目的是提高达到射精所需的阈值。中西医的治疗各有所长,下面介绍几种临床上常用的治疗方法。
  1. 中断排尿法
  又称耻骨肌训练法,具体方法是在排尿时先排出一部分,停顿一下,再排,再憋住,分几次把尿排完。平时可有意识地使精索收缩以抬起睾丸,或将浴巾覆盖在勃起的阴茎上作抬起运动。在其他情况下,只有当性欲高潮时才有机会锻炼耻骨肌。经过几周骨盆肌肉的锻炼后,常可有意识地阻止射精,而且当快要射精时,压迫耻骨肌,可以使性交时间随意延长,而且可多次出现性欲高潮。
   2. 阴囊牵拉法
  在男性性高潮时,性兴奋很强烈,出现阴囊收缩、睾丸上提现象,此前用手先向下牵拉阴囊及睾丸,即可以降低性兴奋性,以达到延缓射精,防止早泄的效果。
   3. 动-静训练法
  具体方法是刺激阴茎勃起,到快要射精程度时即停止刺激,直至兴奋高潮减退后再次刺激阴茎,如此反复进行,直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。通过此法训练,承受刺激所增加的次数和延缓射精所需要停歇的时间很快会减少,能很快耐受连续刺激而不必间歇,以提高阈值,建立起最小刺激与反应之间的联系。使病人接受的刺激越来越强,时间越来越长,但其强度与时间都保持在引起射精反应的阈值之下,这样就可以达到治疗的效果。
  (戚广崇主任医师每周二、六上午在上海市健桥医院,周六下午在上海市方浜中路59号名医堂有专家门诊。 联系电话:021- 56659999,电子信箱:drqgc@sohu.com)
  
  相关链接
  
  延缓早泄的方法
  
  挤捏技术
  此法的目的是加强丈夫的自控射精能力,并提高妻子的性快感,由女方实施此法效果较好。
  具体做法是充分刺激阴茎,当男方阴茎勃起至快要射精之前,女方将自己的拇指放在阴茎的系带部位,食指与中指放在阴茎的另一面正好在冠状缘上下方,稳捏压迫4秒,然后突然放松。施加压力的方向是从前向后,决不能从一侧向另一侧。女方要用指头的腹侧,避免用指甲捏夹或搔刮阴茎。挤捏所用力的大小与阴茎勃起的硬度成正比。此法可以缓解射精的紧迫感,坚持每几分钟就使用此法一次,可以改善抑制功能,重建合适的射精时间。通过挤捏,可以使阴茎硬度暂时减退10%~25%。几天后,如果男方自信心已增强,可转入性交训练,要采用女方上位的性交方式。在阴茎插入阴道之前进行3~6次挤捏,进入阴道后先静止,不主动摩擦,双方都把注意力集中到身体性感上。阴茎在阴道内搁置4~5分钟时,可以改用阴茎根部挤捏法,这样就无须中断性交。经过2周的上述治疗后,多数病人在控制射精方面的能力会有很大改善,一般需要继续使用挤捏术3~6个月,才能达到巩固和持久的效果。
  根据 Masters和Johnson报告,早泄是最好治疗的性功能障碍,他们用这套方法治愈率达98%,很值得有这种烦恼的病人在家一试。
  
  中医导引术
  按《洞玄子》一书中介绍的方法,夫妇性交中,有提早射精的感觉时,将阴茎外提,浅置于阴道下端三分之一处,龟头浅置于阴道口,同时心思安静,闭眼默想,下颚下拉,弯脊背,伸头颈,鼻孔扩张,肩膀内收,闭口吸气,可使精液内收而不致外泄,也可由人意念而节制其泄精多少。这种方法与现代性治疗学采用的转移注意力,增加间歇期以降低性兴奋,从而延缓射精时间的思路及方法如出一辙。
  
  中医治疗
  祖国医学认为,精之藏泄与心、肝、脾、肾关系密切。阴虚火旺、精关失职;纵欲竭精、肾虚不固;郁怒伤肝、肝失疏泄;心脾两虚、气陷失固;心有欲念、肾火妄动,心肾不交;湿郁精关、相火妄动、开合无权均可导致早泄。作者分别采用滋阴潜阳、益肾固精、疏肝解郁、补益心脾、交通心肾、清泄相火等法,分别以三才封髓丹合大补阴丸加味,桂枝加龙骨牡蛎汤加味,自拟疏精煎加减,归脾汤、黄连阿胶鸡子黄汤合交泰丸、龙胆泻肝汤加减等进行辨证治疗。
  除相火炽盛型外,其他证型还可采用作者自拟验方固精酒治疗。该方由山茱萸、金樱子、五倍子、刺猬皮、覆盆子、胡桃夹、大枣各20克,浸1 000克白酒中,密封置于阴暗处,夏季1周,其他季节2周后,每晚25克佐餐用。当晚欲性交,饮用量可增至40~50克,多数病人可获良效。另外,也可局部用药治疗。作者采用五倍子、五味子、乌梅各20克煎汤熏洗龟头及阴茎,每天1~2次;或用丁香、细辛、桉叶、五倍子各20克,浸入250克95%的酒精中,静置半个月,每于性交前10分钟,将此药液涂于龟头部位,目前市场上所售“神露”多由此类加工而成。