>>> 2004年第10期
常用驱肠虫药
作者：汪宗俊
肠虫清(阿苯达唑，10×200毫克，12.50元) 有片剂与胶囊剂各100毫克与200毫克。成人治蛔虫及蛲虫病时，每日400毫克1次服用。2岁以上小儿治单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染时，各取2片(每片100毫克)1次服用。成人治疗钩虫病、鞭虫病时，每次400毫克，一日2次，连服3日。12岁以下小儿用量减半。
有些病人服用后，可有轻度头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、口干等不良反应。凡对本品过敏者，孕妇、乳母及2岁以下小儿禁用。对急性病、蛋白尿、化脓性皮炎、癫痫等不宜应用。若服用过量或出现严重不良反应，需去医院治疗。
安乐士(甲苯达唑，6×100毫克，2.40元) 有片剂、胶囊剂、混悬剂可供选择。成人治疗蛔虫、蛲虫感染，可每日取200毫克1次服用。成人治疗钩虫、鞭虫感染，每次取200毫克，一日2次，疗程3～4日。4岁以上儿童应用成人剂量，4岁以下者减半量应用。对本品过敏者禁用。特别是蛔虫感染较严重的病人服药后，可引起蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息，此时应立即就医。孕妇、乳母、未满2岁的幼儿禁用。肝、肾功能不全者慎用，除习惯性便秘外，不需服泻药。
另有肠虫净片(复方甲基咪唑片)，成人在驱蛔虫时，一日服2片；驱蛲虫时，每日服2片。混合感染每次1片，一日2次。
驱蛔灵(哌嗪，100毫升，2.80元) 又称枸橼酸哌嗪、磷酸哌嗪或六一宝塔糖，常有片剂与糖浆剂。主要用于治疗蛔虫病，但对蛔虫所致不完全性肠梗阻和早期胆道蛔虫病也有效，还可用于蛲虫感染。
成人治疗蛔虫病，常用枸橼酸哌嗪，量为3～3.5克(或糖浆剂19～22毫升)睡前1次服，连服2日。小儿每次按0.25克/千克体重(糖浆剂0.6～1毫升/千克体重)，一日量不超过3克(糖浆剂不超过19毫升)，连服2日。
成人治疗蛲虫病，常用枸橼酸哌嗪量为2～2.5克(或糖浆剂12～15毫升)分2次服，连服7～10日。小儿每日按60毫克/千克体重(或糖浆剂0.3～0.4毫升/千克体重)分2次服，一日量不超过2克(糖浆剂不超过12.5毫升)，连服7～10日。
成人治蛔虫病服磷酸哌嗪片(每片0.5克)，常用量为5～6片，睡前1次服，连服2日。
儿童用量：年龄1～3岁，体重10～14千克，一次服2～3片。
年龄4～6岁，体重16～20千克，一次服3～4片。
年龄7～9岁，体重22～26千克，一次服4～4.5片。
年龄9～12岁，体重28～32千克，一次服6片，睡前一次服，连服2日。
本品毒性低，不良反应轻，偶可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、风疹块等，停药后很快消失。过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、哮喘等。
对本品过敏者，肝、肾功能不全、神经系统疾患或癫痫病人禁用。本品尤对儿童具有潜在的神经肌肉毒性，应避免过量或长期使用。若营养不良或贫血者应先予以纠正，再服用本品。如出现严重不良反应，需立即就医。
抗虫灵(双羟萘酸噻嘧啶，12×0.3克×2板，6.00元) 有片剂、颗粒剂、糖丸剂、软膏剂供选用。
成人治疗蛔虫病，常用量为500毫克，一日服1次，疗程1～2日；成人治疗蛲虫病，一日按5～10毫克/千克体重，连服7日。
小儿治疗蛔虫病，一日按10毫克/千克体重，睡前1次服用，连服2日；小儿治疗蛲虫病，一日按10毫克/千克体重，睡前1次服用，连服1周。
少数病人服后会发生头痛、眩晕、嗜睡、胸闷、皮疹等，一般为时短暂。
对本品过敏者、孕妇及1岁以下小儿、肝功能不全者禁用。冠心病、肾病患者慎用。对营养不良、贫血患者应给予治愈，再用本品，但无需空腹，也无需导泻。本品与哌嗪作用对抗，不能合用。
以上4种药物为何能达到驱肠虫病的目的呢？
肠虫清可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，使之无法生存而死亡。
安乐士能直接抑制寄生虫对葡萄糖的摄入，促使虫体内糖原耗竭，置于死地。
驱蛔灵具有麻痹虫体的作用，使其不能附着于人体肠壁，随肠蠕动而排出。
抗虫灵有麻痹肠寄生虫作用，可使虫体排出体外，不致引起虫体胆道梗阻，无需服泻药。
值得注意的是，深秋或初冬时节，于春季或夏季人们误食蛔虫卵已在人体内变成幼虫，且都聚集在小肠内，故这时服药驱虫是最佳时机，疗效最好。