>>> 2004年第11期

首乌、黄芪也有不良反应

作者：胡晋红　王忠壮

　　
　　何首乌
　　中医认为大便溏泻及有湿痰者不宜使用何首乌。生首乌服用量过大，对胃肠产生刺激作用，出现恶心，呕吐，腹泻，腹痛，神经紧张，烦躁不安，心动过速，呼吸困难、麻痹，阵发性强直性痉挛，抽搐等，如生首乌60克以上可引起中毒。过量使用可致肝脏损害，还有家族性过敏(皮疹)，致眼部色素沉着及上消化道出血等。
　　甘 草
　　中医认为实证中满、湿盛胀满及浮肿者不宜用甘草，有反大戟、甘遂、芫花、海藻等禁忌。甘草能影响水、电解质代谢，促进水、钠潴留及钾的排泄，大量服用或小量长期使用，病人可出现脘闷、水肿、低血钾、血压升高等。
　　大 黄
　　中医认为孕妇及产后慎用，不可用于阴虚患者，凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结者忌服。大黄的用量非常有讲究。生大黄可致原有眼溃疡加深，星翳深陷，重者穿透角膜。口服大黄还可导致药物性肠道菌群失调，引发肠道功能紊乱，致伪膜性肠炎，而引起典型的药源性疾病。
　　人 参
　　中医认为人参不能用于实证，凡外感初起、里热炽盛、肝阳上亢、咳嗽吐衄、骨蒸潮热、湿阻、肺有实热、痰气壅滞、食滞所致胸闷腹胀等火郁内实之证皆忌用人参，作为补益药最好不要长期服用，且不宜与藜芦、五灵脂同用。
　　短期大量或长期连续服用人参，可出现中毒反应(详见《家庭用药》2004年第2期)。高血压病人大量服用人参易引起脑充血，甚至脑血管意外，收缩压在24千帕(180毫米汞柱)以上的病人禁用人参。人参还可致面部色素沉着。
　　黄 芪
　　中医认为黄芪有补气升阳助火之功，不适于正虚邪实之体，实证及阴虚阳盛者忌服，特别是湿热、热毒型肾病患者，不宜使用黄芪。黄芪可致失眠、黄疸、肢痛、风团、过敏性瘙痒、过敏性休克、高血压等，不宜大剂量使用生黄芪。
　　枸杞子
　　中医认为外邪湿热，脾虚有湿及泻泄者忌服枸杞子，不良反应有过敏反应(致药疹)，恶心，呕吐，血尿，自发性鼻出血等。枸杞子含烟酸，过量使用可致肝脏损害，故肝脏功能不全及有出血倾向者，服用枸杞子要慎重。
　　冬虫夏草
　　中医认为有表邪者慎用冬虫夏草。冬虫夏草可致过敏，引起肾功能恶化，颜面及四肢浮肿加重，尿少，心包炎，心慌气短，心律失常，心前区痛，头痛，烦躁，面部红斑等。其制剂可致月经紊乱，经闭，药疹，皮肤瘙痒，房室传导阻滞等。
　　胖大海
　　中医认为肺有风寒或痰饮者及老年人突然失音者，慎用胖大海 ；治疗咽喉干痛，不可长期使用。胖大海有过敏(皮肤弥漫性潮红、发痒，周身有丘疹、风团，口唇水肿)，头晕，心慌，胸闷，恶心，血压下降，大便溏泄，脘腹痞闷不适，饮食减少，致人消瘦等副作用。
　　
　　小知识
　　
　　这些不是中药不良反应
　　非中药所致者 并非只要含有传统中药成分的就是中药。一些从药品名上看含中药成分的制剂，如葛根素注射液、榄香烯乳等，其实质上属于化学药物，它们引起的不良反应不属于“中药”不良反应。
　　假、劣中药所致者 假劣中药为质量不合格药品。如1995年4名病人因腰腿痛去某卫生院诊治并取药煎服，当晚出现轻重不同的不良反应，原来配方所用“补骨脂”是曼陀罗种子，此例也非中药不良反应。
　　滥用错用中药所致者 如外用制剂被内服、肌肉注射被用于静脉注射等，再如2000年版中国药典规定关木通内服剂量为3～6克，病人一次用50、100克煎服，所致肾脏中毒症状，均不属于中药不良反应。