>>> 2004年第11期

老年人不宜常用解热镇痛药

作者：李锡岩

　　老年人身体各组织器官及生理功能衰退，对药物的吸收、代谢、排泄能力均有所下降，长期或经常服用解热镇痛类药物，可引起多种不良反应和药源性疾病，如经常服用去痛片、复方阿司匹林、消炎痛、保泰松等弊多利少，若过量服用或用药时间间隔过短，可引起毒副作用，如常服去痛片可引起粒细胞减少、肾功能损害、血红蛋白变性和过敏反应等，尚可产生依赖性。
　　去痛片 含有氨基比林和非那西丁，此两种药因有严重的毒性，均已淘汰，但目前还保留含有以上两药的复方制剂，如去痛片、撒烈痛片、安痛定片、复方阿司匹林片(APC)等。其组方甚不合理，应避免经常服用，服药后症状一旦减轻或消失，应及时停药，一般疗程不宜超过一周。
　　消炎痛 对胃肠道有明显的刺激，能诱发溃疡，引起胃肠黏膜糜烂和出血等倾向，必须引起注意。
　　保泰松 使用时间过长、用量过大即可引起诸多不良反应，包括各种血液病，如抑制骨髓引起的粒细胞减少、贫血，与叶酸有关的巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少伴有血小板性紫癜等，有时是致命的，必须引起注意。
　　老年人的肾脏滤过功能仅为年轻健康人的30%~50%，药物在体内停留的时间长，不易排出体外，所以用药时要格外谨慎，要掌握好临床适应证、用药剂量和疗程，必须在医生指导下用药。