>>> 2004年第11期
可能引起胃肠疾病的药物
作者：王利湲
那么，该如何避免上述症状出现呢？这除了医师在开处方前应该详细询问病人有无消化道疾病外，还应熟悉一些可能会引起胃肠疾病的药物。
可能引起胃肠疾病的药物或用药不妥的方面包括：
.胃病患者长期服用利血平可致胃出血，且利血平可加重消化性溃疡病。
.消炎痛易引起消化不良，服用不妥并可发生胃肠道出血。
.氯化钾片剂口服易引起胃肠道溃疡和出血，它与双氢克尿噻合用，更易引起小肠溃疡。因此，氯化钾以口服水剂为宜。
.静脉注射利尿酸或速尿均易引起胃肠道出血。
.辛可芬可用于治疗痛风，但剂量较大时可致弥漫性或局限性胃炎，停药后很快可以减轻，如应用维生素D、乙烯雌酚及碱性药物治疗更可加快治愈。
.组织胺临床用于治疗多发性硬化症和梅尼埃综合征时，可引起胃肠道溃疡。
.咖啡因有使胃肠溃疡形成的作用，如原来就有消化性溃疡的患者，应用咖啡因可使溃疡恶化、出血且不易治愈。
.阿司匹林可致胃溃疡甚至胃出血，一般宜饭后服用，合用抗酸剂可减少其对胃肠道的损害作用。
.肾上腺皮质激素类药物用药时间过长，较易发生胃肠道溃疡，应避免与水杨酸类及抗焦虑药物合用，必要时可并用抗酸剂和抗胆碱能药物。
.临床应用胰岛素治疗者，亦有发生胃出血的报道。
.氨茶碱、烟酸、K3 、K4口服时有恶心、呕吐等不良反应，故宜饭后服用。
.氯丙嗪、抗组织胺剂均可引起麻痹性肠梗阻。
.四环素、氯霉素、氨苄青霉素可引起伪膜性肠炎。
.口服避孕药可引起局限性、缺血性结肠炎、肠系膜动脉及肝静脉血栓形成，由此可致肠坏死和肠梗阻。
除上述药物外，甲状腺素、咖啡、海洛因、甲苯磺丁脲、呋喃坦啶、黄嘌呤生物碱、可待因、抗凝剂、脱敏剂、白喉类毒素、雌激素等，亦可加重消化性溃疡病的症状或造成胃肠道溃疡及出血的可能。
因此，为避免引起药物性胃肠道疾病的发生，患者除不要长时间应用上述药物外，更为重要的是，用药一定要遵医嘱；且在应用上述药物时，如发生有胃肠道疾病倾向的，一定要及时诊治，以免后患。