>>> 2004年第12期

膏滋药，给谁补

作者：陈凤鸣

　　
　　这里所指的膏滋药又称为补膏，是经医生辨证审因，拟方施药，将众多的饮片(药)煎取浓汁去渣，用微火浓缩再加冰糖和荤胶(阿胶、龟板胶)、细料等物收膏，专为补益人体、防患未然，或扶正祛邪治疗慢性疾病的内服膏剂。
　　冬季，处于岁尾年初，更是佳节频连，擎提各类补酒、补膏和营养保健品走亲访友，蔚然成了一道亮丽的风景线。参茸药店内，更是琳琅满目。如此，医疗机构又为何专设膏方门诊呢？这是因为，医生可以根据进补者的具体情况，权衡虚实，辨明气血，审清脏腑，洞察局部，协调整体，寓治于补，复方图治。尤如量体裁衣，度身定制，针对性特强，所以补益的效果更佳。而且，膏滋药还可以消除汤剂每天须熬煮的烦劳。
　　
　　哪些人适合服膏滋药
　　
　　膏方既是中医药剂型的一种，也是常用的治疗法则(汗、吐、下、和、温、清、补、消等法)之一。因此，在一年四季中，皆可用之。《素问 . 三部九候论》说，“虚则补之”。《素问 . 至真要大论》说，“损者益之”。因此凡脏腑虚弱，气血虚亏，阴阳不足，劳损疾患，都可用之。例如：琼玉膏、益母膏、雪梨膏、桂圆膏、二冬膏等等。而且更偏重于补益或者是扶正方面。
　　膏滋药适应的对象非常广泛，无论是男、女、老、少皆可享用之。只要是体质虚弱的人，尤其是罹患慢性疾病者，更为适应。不仅内科病人可以服用膏滋药，其他科的病人亦可以选用膏滋药。
　　那么高血压、糖尿病的患者是否可以服用膏滋药呢？其实，这里存在着一种误解，似乎以为膏滋药就是一律选用附桂参茸补益之品。中医药强调的是辨证审因，因病而施。例如，高血压患者有头痛、眩晕、烦躁易怒等症状，这正是阴虚火旺的病症，根据“热者寒之”、“燥者润之”、“抑者散之”的治疗原则，处方指导思想是育阴潜阳，平肝降火，这有何不可呢？糖尿病患者，除根据中医理论辨证施治外，在制膏滋药时不要用冰糖、饴糖、蜂蜜等收膏，改用木糖醇、元贞糖等，或用桃树膏，又有何虑呢？
　　膏滋药亦有禁忌证，大凡发热病人、急性病或慢性病急性发作期、急腹症、急性肠胃炎等病人不宜享用。若在服用膏滋药过程中，出现了前述情况时，亦应停服，并及时求助于医生。
　　在此要强调的是，虽然膏滋方适应范围很广泛，要恰到好处，一是要遵照中医的理论行事。膏滋药方是中医药理论的特色，是治病、防病、保健的一种手段。二是切忌盲目乱补，还是请医生指导为妥。运用正确，“砣小压千斤”；自以为是，“误用之害，虽人参，甘草亦毒药之类也”。
　　
　　话说中年人的进补
　　
　　在冬令进补的膏方门诊中，常见许多中年人扶着老人前来求诊者，而不是为自己忙碌。中年人要不要进补？
　　人到不惑之年，正是精明能干，大有作为的黄金时期。他们无论在社会上、单位里或是家庭中都是骨干。但是由于种种原因，有些中年人的身体没有得到正确的保养，又长期处于超负荷状态，结果过早地衰退，甚至西去南山。在现实生活中，一些科学家英年早逝的例子并不鲜见。
　　中医认为，女子“六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白”；男子“五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。”无论女子或男子均从中年开始出现了衰老的现象，所以说要“大为修理一番”。明朝的医学专家张景岳说过：“人到中年，当大为修理一番，则再振基根，尚余强半。”说明人到中年的调理、修补元气，对后半身的体质强壮有重要的作用。
　　因此，中年人不能完全本着“宁饿竹子不饿笋”的牺牲精神，把精力和资金全都花在子女身上。应根据自己身体的实际情况进行恰当的调养，以修补元气，调整阴阳，使青春常驻。对疾病重在防患于未然。