>>> 2004年第12期

癌症患者冬令如何进补

作者：陈健民

　　
　　冬令是中医传统的进补最佳季节，这已是众所周知。那么，癌症患者能不能进补、如何进补、补些什么为好呢？
　　
　　是否需要补
　　
　　中医始终认为“正气不足，疾之成矣”。中医的正气包括现代医学的机体免疫功能、内分泌功能等。正气不足，当然影响各器官、各组织的功能正常发挥，因而中医通过“扶正”调理可调节以上系统、器官、组织的功能，使其在与癌细胞作斗争中能发挥更好的作用。
　　中医治癌一向强调扶正祛邪，并非单纯清解热毒(如半枝莲、白花蛇舌草等)，或是以毒攻毒(如蟾酥、蜈蚣、斑蝥等)来治疗。事实上，这些祛邪药对癌细胞的杀伤力远远逊于手术、放疗、化疗等现代医学手段。而扶正(补气、滋阴、养血、温阳)则是中医治癌的特色与优势，这种长处正可弥补手术、放疗、化疗仅针对癌细胞，全身不良反应较明显，无法顾及机体功能健全的短处。因此，癌症治疗应该是中西医有机结合的综合治疗。而冬令这一季节正是扶助正气的最佳时机，绝不该错过。
　　
　　冬令如何补
　　
　　常用的中医补益药众多，如补气药有人参、党参、黄芪，补血药有当归、白芍、首乌、阿胶，补阴药有生地、杞子、杜仲、沙参、黄精、女贞子、龟版、鳖甲，补阳药有鹿茸、仙灵脾、肉苁蓉、补骨脂、冬虫夏草、蛤士蟆等。
　　中医常说“虚则补之”，正气虚才能用补药，但如兼有“邪实”则要慎用。癌症患者“邪实”常见湿(表现为浮肿、痰多、胃脘闷胀、皮肤湿疹、胃纳差，特别是舌苔厚腻)，热(表现为发热、口干、口舌及各处溃疡、尿赤、便秘、黄疸、咯血，而舌红绛，特别是舌边尖尤红)，瘀(表现为固定不移的疼痛、舌质青紫，特别卷起舌尖，舌下两条静脉曲张粗黑)。所以必须使用祛湿药(如苍术、厚朴、半夏、砂扣仁、苡仁)，清热药(如黄连、黄柏、黄芩、蒲公黄、山栀、半枝莲、白花蛇舌草)，活血药(如丹参、川芎、赤芍、牛膝、桃仁、益母草)等中药祛其邪。当“邪”仅剩十分之二三时方可议补，但在进补方药中仍须加一些祛湿、清热、活血药，以祛余邪。
　　癌症患者冬令证候无邪则进补最佳，但进补方药中须分清气、血、阴、阳之主次轻重。临床统计数百例癌症患者，约一半属气阴两虚，气虚次之，阴虚又次之，阳虚最少。故大都应气阴双补，阴虚火旺者(虚火)少用温阳药，以免出现热性反应。
　　
　　补些什么好
　　
　　很多人喜欢用单味药，如野山人参、白参、红参、西洋参、冬虫夏草、灵芝等。野山人参与红参性温，对阳虚兼气虚较合适，阴虚者少用；西洋参性偏凉，可用于阴虚兼气虚者；诸参均能引起内分泌系统功能亢进，故对内分泌系癌症，如甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌当禁用。另垂体瘤、肾上腺肿瘤亦不宜服用。冬虫夏草补肺肾阴阳，对肺癌最宜。灵芝虽补，但性偏热，个别人服后肠胃不适。其实灵芝之有效成分，其他菌类如磨菇、香菇、猴头菇、黑木耳、白木耳中均有，而这些菌类对胃肠反应均不大。
　　必须强调指出，舌苔黄厚腻者属湿热之邪久蕴，服以上单味补药非但不受补，反有种种不适，如倒胃口、出鼻血、大便干结等。如湿热之邪得清除，方可服用。
　　我以为冬令进补，膏方最佳。膏方一般选用20多味中药，处方系对每个人不同情况辨证而定，加上阿胶、龟版胶、鳖甲胶，阳虚者再加鹿角胶，煎熬成膏。每次1匙，每日服1～2次。从冬至前1～2周始服，至春节或春节后服完。近十年来，笔者对数十例癌症(患者病情已稳定三年)服膏方疗效追踪观察发现，癌症患者服膏方效果显著，远胜于以上所说单味药。
　　
　　药补不如食补
　　
　　药补大多费用不菲，如野山人参上千元，即使膏方除药物外，一般胶及加工费还须自费，约300元左右，而食补价廉物美。
　　如江浙百姓普遍喜欢的冬令食补佳品——芝麻胡桃粉。不仅费用较低，效果亦不错：芝麻可补益精血、润肠通便，含亚油酸可降低血胆固醇量；可降低肝脏和睾丸中脂褐质水平，推迟衰老产生；增加肾上腺中抗坏血酸含量(维生素C)。南北朝时的名医陶弘景说：“八谷之中，惟此胡麻为良。”胡桃肉补肾、温肺、润肠之功不亚于芝麻，亦含亚油酸可治疗高血脂及脂肪肝；增强脑和肾中钠、钾、三磷酸腺苷(ATP)活性和红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)活性，降低血清氧化产物-LPO及胆固醇水平，从而延缓机体衰老；特别值得一提的是可对抗氯化高汞(HgCl2)导致的细胞诱变和微核率升高作用，即可防止细胞突变，对癌症患者大为有利。另有报道，可治乳腺囊性增生、尿路结石等。
　　食补亦可选用食疗与药膳。有抗癌作用的食物不少，如玉米、大豆、山芋、花生、苡仁；花菜、白菜、荠菜、胡萝卜、芦笋、大蒜、芋艿、黄瓜、菱、刀豆、香菇、黑木耳；猕猴桃、柑橘、山楂、刺梨、无花果、西瓜、草莓、香蕉、苹果、鲨鱼、黄鱼、带鱼、海参、牡蛎、文蛤、对虾；牛奶、鸡肉、蛇肉；茶叶、蜂蜜、绞股兰、魔芋等。药膳有黑木耳炖鸡、虫草鸭、当归生姜羊肉汤、人参虾仁、黄芪猪脚、山药肉片、肉丝莼菜汤、山楂鲍鱼、虫草海参、人参萝卜汤、丁香牛肉、鸡蛋全蝎、枸杞松子肉糜、荠菜百合、当归黄芪蒸鸡、银花鹌鹑、慈菇肉、荠菜肉丝豆腐羹、阿胶地黄粥、芝麻杜仲粥、红枣茯苓粥等。