>>> 2004年第12期

预防“痴呆”，从生活细节开始……

作者：胡兴寿

　　
　　老年痴呆症，亦称阿尔茨海默症，是一种以痴呆为主要症状的脑神经变性疾病。轻度患者会有记忆力、计算力障碍，影响工作能力，但生活尚能自理；中度患者的生活自理能力受到影响；重度患者生活完全不能自理，大小便失禁，甚至瘫痪、卧床不起，使老年人的生活质量大打折扣。
　　老年痴呆症早防早治，可延缓病情向中、重度发展。如何防治，真正有效的是从生活的细节开始。
　　1．防止动脉硬化
　　动脉硬化是痴呆的主要敌人，适宜的锻炼，有节奏的有氧运动可推迟和延缓脑细胞的衰老；锻炼时肌肉收缩将外周的血液泵到大脑以供给充足的氧气和营养物质，它们能保护神经细胞，促进新的神经连接，使注意和警觉功能加强。
　　2．“三高三低二戒”
　　有人发现痴呆病人脑神经细胞突触及基底神经核中铝含量是一般人的4倍。调理饮食应从“三高三低二戒”做起：“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸(豆油、麻油)、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐。少食高脂饮食，保证蛋白质、无机盐、氨基酸、微量元素(如锌、硒)及多种维生素的摄入。水果和蔬菜中含有抗氧化剂，对脑细胞有保护作用。叶酸在保持记忆方面有特殊功能，在豆类和绿叶蔬菜中有丰富的叶酸。健脑食品有菜花、卷心菜、香菇、海藻、芝麻、玉米、杏仁、胡萝卜、柠檬、柑橘、苹果、香蕉、核桃、黄豆、酸牛奶和鱼等。“二戒”即是戒烟戒酒。香烟中的尼古丁、铅等有毒物质和酒中的甲醇进入人体后会使神经纤维发生颗粒空泡变性。
　　3．合理安排生活
　　培养各种爱好，如音乐、书法、绘画、下棋、打牌、打麻将等；保证一小时午睡，避免白天长时间睡觉；晚饭后散步，看电视，议论电视内容，训练思维。做到心态平和，乐观豁达，老有所事，维持一定的社交活动。保证夜间的充足睡眠。
　　4．慎用药物
　　严防某些药物加重痴呆和导致痴呆的发生。如长期使用氨茶碱可以引起难以恢复的记忆障碍，高龄患者应酌情减量，避免长期使用；抗精神失常药氟哌啶醇、氯丙嗪可引起定向力障碍，计算力减退；长期过度使用降压药可使脑组织缺氧；抗癌药如甲氨蝶呤的长期使用可致白质性脑病；长期使用抗过敏药苯海拉明会出现胡言乱语等。
　　5．相关疾病的防治
　　高血压、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等均可影响血液循环及脑细胞功能，对这些疾病的控制，可延缓痴呆的发生和进展。
　　6．生活护理
　　营造一个宽敞、清洁的环境，各种生活物品应有条不紊地放置，危险物品加以收藏。标注洗手间，以避免病人随地大小便。电炉子、煤气开关要关好。将一些重要事件写在提示板上，挂在显著位置。若出现不知道怎么穿衣洗漱，家人应给予协助。若带着病人外出，应在其身上带上家庭地址、联系方法的牌子，以免万一走失。
　　
　　老年痴呆症的主要表现
　　①忘记刚刚发生的事情或说过的话。②叫不出熟人的名字和物品的名称。③计算能力下降，日常买卖计算错误，如100减7算不出来。④反复重复同一件事，如来回走动。⑤沉默寡言或者自言自语。⑥在熟悉的环境中可能迷路，很简单的图形也画不出来。⑦像小孩一样幼稚，理解能力下降。⑧生活自理能力下降，不能从事简单的日常活动。⑨情感淡漠，懒惰，个人兴趣爱好丧失。⑩常焦躁不安，情绪反复无常如大声叫喊等。