>>> 2004年第12期

喜怒无常的心境障碍

作者：陈　斌

　　
　　梅是为他的先生而走进心理咨询门诊的。
　　梅的先生伟，是某著名医科大学毕业的医生，工作3年后就考上了硕士研究生。硕士尚未毕业就“硕转博”，现在是博士在读。边读书，边搞临床，为病人看病。伟性格开朗，热情奔放，好交际、善交友。但是，近来梅感到伟有些异常：他变得特别爱和别人聊天，海阔天空地一聊就是没完没了。查病房时，也与病人不着边际地讲个不停，眉飞色舞，谈笑风生，戏谑诙谐，引起满屋笑声。带教实习医生时，高谈阔论，旁证博引，口若悬河，滔滔不绝，别人根本无法插话。此时的伟，自我感觉特别好，说自己在考博士研究生时，每天只睡3小时，准备了一个星期，就轻而易举地考上了。还说不等博士毕业就考博士后。伟大言不惭地夸自己的记忆力特别好，有过目不忘的特异功能，凡是阅过的资料，就像复印机一样已复印在大脑中，需要用时，眼睛一闭，这些阅过的资料内容，就会自然而然地浮现在眼前。对于伟的这番阔论，同事先是羡慕，后是怀疑其真实性。作为他的妻子梅，还有着与别人不同的感觉，即发现伟的精力特别旺盛，每天三更睡五更起不知疲倦，而且性欲特别强，简直使梅受不了。
　　让梅看不懂的是伟亢奋了没多少天，又来了个180度的大转弯，一下子变得整日情绪低落，抑郁寡欢，沉默少语。早晨很早就醒，但是阳光都快晒到被褥上了还不肯起床，书也不看，家务活也不干，整日无所事事，闭门不出，而且对一切事物都感到悲观绝望，兴趣索然，觉得前程一片灰暗。他还承认自己前一阵言过其实，欺骗导师、同事和病员，感到自己犯了错误，对不起组织和梅，曾经有过轻生之念，但是想到幼小的女儿和爱妻，才下不了“走”的决心。作为妻子梅，明显地发现伟的性功能急剧下降，甚至停止了性活动。
　　奇怪的是，隔了不多久，伟又“振作精神”了。他又像以前那样兴高采烈喜气洋洋，性欲亢进。然后兴奋数日之后又抑郁，灰心丧气，性欲全无。
　　导师一个电话把梅叫了去，说是伟的精神有问题，叫梅带伟去看一下心理医生。梅对伟说了，伟说自己没病，心理健康得很，只是有时候能想得通，有时候想不通而已。没法，梅只能瞒着丈夫来到心理咨询门诊。医生告诉梅，伟的精神状态确实有问题，罹患了“心境障碍”。
　　心境障碍，以往曾称为“躁狂抑郁症”或“双相情感性障碍”。此病主要表现为或躁狂或抑郁两种截然相反的病态心境。当病人处于躁狂期时，情绪高涨，充满着喜悦和兴奋。病人思想联想迅速，口若悬河，滔滔不绝，感到自己“变聪明了”，“舌头和思想在赛跑”，夸夸其谈，给人“吹牛”的印象。病人动作明显增多，做事有头无尾，所以往往一事无成。
　　当病情转入抑郁期时，病人的情绪一落千丈，与躁狂期时截然相反，整日处于抑郁寡欢之中，提不起劲，凡事均不感兴趣，总感到高兴不起来，以往的“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，想到未来，渺茫暗淡，欢乐之情全消，渐萌悲愁厌世之念。
　　有些病人仅有抑郁，并无躁狂；有的病人，只有躁狂，并无抑郁；有的病人，两者兼有，交替出现，周而复始，循环不止，十分痛苦。
　　心境障碍是一种精神疾病，并非是性格问题，更不是思想问题。患病后，应及早去精神卫生中心诊治，切莫讳疾忌医，以免产生不良后果(尤其是抑郁相心境障碍)而追悔莫及。
　　(作者每周三下午有专家门诊)