>>> 2005年第2期

小儿　易患口角炎和口唇炎

作者：时毓民

　　
　　小儿的嘴唇较娇嫩，黏膜的表面有许多毛细血管。由于暴露在外面，容易受到病原菌的侵犯，形成口角炎及口唇炎。
　　口角炎是小儿常见的口腔疾病，在气候寒冷或干燥时容易发生，表现为口角糜烂、潮红、脱屑、皲裂，张口时嘴角出血、疼痛，久而久之形成溃疡，妨碍进食。小儿口角炎有多种原因，由于小儿挑食以及吃精食品，以致缺少核黄素(维生素B2)，易发生口角炎、口腔炎及阴囊炎。防治方法除服用复合维生素B外，最佳的方法是食用含核黄素较多的食物，如动物肝、肾、蛋黄、胡萝卜、香菇、橘子、橙、芹菜、奶类制品等。天气寒冷或干燥，使嘴角皮肤黏膜干裂，此时葡萄球菌、链球菌就会乘虚而入，形成口角炎，可用抗炎药膏，如百多邦、金霉素眼膏等涂于口角处。婴幼儿流涎较多，形成口角部位较潮湿的环境，这正是白色念珠菌生长繁殖的温床。霉菌性口角炎可用派瑞松或克霉唑软膏等涂于口角。小儿患了口角炎后，由于受到炎症的刺激，会不时用舌头舔患处，甚至常用手去揭结痂，此时家长应进行制止，因为手上带有不少细菌会引起糜烂感染，致使病情加重。
　　口唇炎也常发生于寒冷及干燥季节。患儿嘴唇干裂、起泡，甚至渗血，小儿由于不适，不断用舌头舔唇部。预防口唇炎需养成良好的卫生习惯。洗脸时最好不用有刺激性的碱性肥皂，洗完脸后在唇部涂些油脂。在寒冷的冬季外出时最好带口罩以保持口唇湿润。平时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，不要用舌头舔唇部，有唇炎时更不应舔，因为这样会使唇上的水更易蒸发而加重唇部干裂和疼痛。患口唇炎后可用金霉素或新霉素涂口唇，一日2～3次，口服维生素B制剂。此外，有些家长喜欢给宝宝打扮，唇部擦些唇膏，然而有些唇膏会引起口唇黏膜过敏，致使口唇发炎。
　　中医中药对口角炎及口唇炎有效。中医认为口角炎和口唇炎是“脾虚胃火”所致，常用健脾清胃火的中药，如生地10克，太子参12克，黄连1.5克，生白术12克，芦根30克，竹叶5克，生甘草3克，煎汤一日1剂。黄柏10克，黄芩10克，黄连10克，浓煎10毫升，涂口唇及口角处，一日3次。
　　口唇炎虽然是个小病，但是如时间持续很长或引起其他症状，应考虑是否为其他疾病所致，此时应及时找医生诊治。
　　（作者每周一下午、周三上午有专家门诊）