>>> 2005年第2期

减轻放化疗毒副反应的中药

作者：陈健民

　　
　　大多数癌症均须进行放化疗，但放化疗的毒副作用让癌症患者顾虑重重、望而却步，或半途而废。一位乳腺癌患者虽属早期，但仍须预防性化疗6次，头2次反应确实不小，恶心呕吐、神萎乏力、食欲差……“真不想再做化疗了”。听了病友介绍后同时服中药，果然反应大为减轻，顺利地完成了余下4次化疗。此类自身对照屡见不鲜。
　　
　　减轻消化道功能紊乱
　　
　　癌症患者或多或少均有放化疗消化功能紊乱反应。同时服用中药确可减轻。通过药理研究此类中药达151种。
　　消化道功能正常应以自上而下的顺蠕动，逆蠕动则引起恶心、呕吐、嗳气等症状。
　　缓解恶心呕吐的中药半夏、干姜、吴茱萸、紫苏水、连翘、生姜、藿香、延胡、滑石、灶心土等均可有效缓解恶心、呕吐。此外，逆蠕动亦使胃内容物无法排空，木香可直接刺激胃黏膜产生内源性胃动素，促进胃排空。
　　胃肠功能紊乱可出现胀气、便秘，或痉挛疼痛、腹泻等症状，前者为胃肠动力不足，后者为胃肠蠕动过强，均给癌症患者带来痛苦。
　　增强胃肠动力不足的中药桂枝、苏叶、厚朴、砂仁、苹果、芡实、乌药、川楝子、大腹皮、三棱、蒲黄、竹沥、党参、麦冬等，共35种。
　　抑制胃肠痉挛的中药麻黄、香薷、薄荷、栀子、苍术、附子、吴茱萸、丁香、枳壳、香附、防风、白芷、川芎、丹皮、地榆、槐花、前胡、贝母、白芍、石斛等，共47种。
　　双相调节胃肠动力中药荆芥、大黄、豆蔻、小茴香、土木香、仙鹤草、虎杖、地耳草等8种，小剂量有兴奋胃肠功能，但大剂量反而抑制胃肠功能。
　　益母草则相反，小剂量抑制，大剂量兴奋。
　　山药、罗汉果、甘蓝、伤寒草等4种的作用与剂量无关，均具有双相调节作用。
　　肿瘤患者放化疗过程中胃纳较差，这会降低身体的免疫力，影响治疗正常进行。
　　改善胃纳较差情况的中药(大多为药食兼用)麦芽可使胃酸及胃蛋白酶增加；谷芽易消化淀粉；神曲可促进食物中蛋白质的消化及吸收；大蒜促进胃液分泌，增加对B族维生素的吸收，增进食欲；陈皮保护胃黏膜，加强小肠消化功能。另有刺梨、石斛、丁香、草豆蔻、厚朴、藿香等可选用。
　　
　　缓解骨髓抑制
　　
　　放化疗对骨髓造血功能抑制很强，因而癌症患者周围血白细胞、红细胞、血小板等数量常易迅速下跌，若降低到一定程度将是继续放化疗的障碍。
　　缓解化疗对骨髓抑制的中药如黄精可明显对抗环磷酰胺(化疗药)所致小鼠外周血白细胞减少。此外有麦冬、补骨脂、桑葚子、百合、女贞子、旱莲草、太子参、北沙参、三棱、莪术、升麻、山豆根、茜草、苦参、白鲜皮等26种。
　　缓解放疗对骨髓抑制的中药黄芪含多糖，对60Co照射后小鼠体重、血白细胞数下降及肝超微结构改变有明显保护作用。另有黄芩、生地、南沙参、枸杞子、蜂花粉等9种。
　　对放化疗均有改善作用的中药有虎杖、蟾酥、银耳、海龙等4种。
　　用60Co射线照射小鼠后给阿胶液10日查血红蛋白、红细胞及骨髓有核细胞数均明显上升，而当归、冬虫夏草、刺五加、鹿茸、熟地、首乌、斑蝥、鹿皮、苦豆子、蜂花粉、蜂毒、蜂乳、亮菌等15种中药均有此作用。
　　
　　防止化疗引起细胞突变
　　
　　化疗敌我不分，对正常细胞损伤极大，甚至引起畸变。人参可显著降低环磷酰胺造成的精子及染色体损伤。人参茎叶、西洋参、冬虫夏草、绞股蓝、女贞子、松叶、文蛤肉、香菇等均有此作用。化疗时服用有益无害。
　　
　　对放化疗增效
　　
　　胡萝卜对放化疗可增效，川芎有利于化疗药到达病灶处杀灭癌细胞，党参合并环磷酰胺可延长患者存活率，槐花可降低小鼠放疗后死亡率，赤芍配合化疗可预防转移。另有鳖甲、乌梅、乌贼骨、银杏叶、半边莲、银不换、三颗针、海松子、蚕砂、毛木耳、骆驼蓬、水飞蓟等。
　　当然，癌症患者由于病种、体质、放化疗剂量及药物差异，应在辨证处方基础上相应选择以上有关中药，方能取得较好疗效。