>>> 2005年第2期

求得灵药换新肤

作者:林祎雯 侍 茹




  《夜半歌声》是人们耳熟能详的一部老片子,人们无不为片中被毁容的宋丹萍与痴情的若凡之间那凄婉的爱情惋惜并动容,感慨着这世上若有能治愈一切伤痕的灵药该有多好。一直以来,不快的伤疤每每困扰着人们,轻则令人郁郁,重则影响生活学习,甚至影响到心理健康。为此,医药学家们溯古问今,希望能研制出一种可帮人摆脱瘢痕困扰的药物。
  路漫漫其修远,虽然尚不能有一种可令大面积烧伤、烫伤光洁如新的灵药,但经过医药学家们的探索,他们已发明了一种可阻止瘢痕过度增生,并令愈合后的伤口相对平整的药物。
  
  奇药原是积雪草
  
  爱美之心人皆有之,但一些创面,尤其是烧伤、烫伤及一些整形手术所造成的创面会留下令人不快的瘢痕。瘢痕的消除是国际性难题,而在这方面的药物研究却在很长一段时间内都是空白。
  其实我国自古便有关于消除瘢痕的药物的记述。
  明末时,相传在李自成领导的农民起义军中有一位被尊为“老神仙”的军医,他用草药配制成药外敷内服,治疗士兵面部和身体其他部位的刀枪伤口和瘢痕,屡见奇效,据传此药即是积雪草。
  积雪草味甘、辛,性寒。有清湿热,解毒消肿的功能。用于湿热黄疸、痈疮肿毒,跌扑损伤等。最早见于《神农本草经》,被列于草部中品,言其“味苦寒,主治大热、恶疮痈疽”,两千多年来作为一味金创治伤良药,屡屡有关于它治疗脓疮、刀伤、枪伤或是久治不愈的烂脚的记载。当时最简单的方法是将草药洗净后捣碎,一是敷在创面上,一是煎汤后口服,达到加速创面愈合的效果。
  上世纪80年代初,当时有位医生在一个国际性医学会议上看到一种植物药软膏,出于好奇,这位医生将这种软膏的样品带回了上海,交给了上海医药工业研究院(简称医工院)的著名植物化学家罗思齐教授。罗教授经过对样品的分析研究后发现,药膏的有效成分正是传统中药——积雪草的提取物——积雪苷。
  
  古药新研显神效
  
  在查阅了大量的文献后,罗思齐教授和工作人员一起历尽寒暑,经过无数次探索与实践,终于提纯得到了积雪草的有效成分“积雪苷”。罗教授将积雪苷开发成国家准字号药品,并且分别制成口服片剂和外用霜剂两种剂型,交予医工院的实验药厂(现上海现代浦东药厂有限公司)开发成商品名为肤康片(口服)和肤康霜(外涂)的成药,于1992年正式投放市场,成为国家准字号药品。
  最初,医药学家们将积雪苷用于促进创面的愈合。随着临床应用的推广,人们发现它在促进创面愈合的同时,愈合后的创面也显得比未用药时平整而美观了。进一步的临床实践发现,积雪苷能有效地防止创面愈合后瘢痕的过度增生。肤康片成为目前唯一一个可以口服治疗瘢痕的准字号药物。
  以往,不论是医生还是普通群众,都认为要防止瘢痕增生或治疗瘢痕只能在创面的局部用药,而积雪苷则打破了这种传统的用药习惯。由于积雪苷对瘢痕成纤维细胞有很好的调节作用,且能通过口服用药而作用于全身,尤其适用于创面较大而不方便局部用药,比如烧伤、烫伤、灼伤或手术创口较大的患者。
  北京积水潭医院烧伤科教授沈永华用肤康片做了临床,将患者分成三个组,第一组为刚烧伤患者,第二组为烧伤3个月~半年左右的患者,烧伤1年以上瘢痕已形成的患者为第三组,均连续口服加外用积雪苷3个月。结果发现第一组的患者用积雪苷效果比较好,几乎100%有效,在瘢痕的止痒、瘢痕的平整度、瘢痕的充血、瘢痕的增生等方面指标都特别好。而第二组也显示有效,但效果不如第一组的。而第三组效果更差。通过临床观察,医学家建议用积雪苷对烧伤进行治疗要早期用,这样不但愈后较好,对后期的整形也有一定帮助。
  
  小草药有大发展
  
  经过十数年的临床应用及不断的探索研究,积雪苷——这种从传统中草药中提取的现代药物日益展现出其非凡的魅力,在各个领域发挥着喜人的功效。
  除此之外,积雪苷在美容、妇科、手术等越来越多的领域绽放出她迷人的光彩。
  如今,很多国家和地区都在研究积雪苷及其作用,韩国、法国等国家将其加入到化妆品中,这种化妆品功效卓著且价格不菲。
  宫颈糜烂电烫治疗后,用积雪苷口服辅助创面愈合,仅1个月即达到了无药物干涉时3个月的愈合水平。
  腹腔手术后会发生粘连,医生利用积雪苷有防止成纤维细胞过度增生的这一作用,给手术后患者口服积雪苷片,有效地防止或缓解了粘连的发生。医药学家们根据积雪苷这一特性,正在研究开发一种可用于手术后防止粘连发生的膜剂。
  积雪苷的作用远不止如此,医药学家们仍未停止对它功效的研究和开发,并时有喜讯传来,相信它将会给人们带来更多的福音!
  
  积雪苷其他临床用途
  硬皮病是一种以皮肤增厚和纤维化为特征的顽固的疾病。积雪苷上市后不久,即成为了治疗局限性硬皮病的首选药物。
  “老烂脚”一向是下肢脉管炎患者和糖尿病足患者的心头大患,下肢脉管炎和糖尿病足患者一旦下肢皮肤受伤溃破,便难以痊愈,反复溃疡。而对一位70余岁、下肢溃疡历时3年的老人,用积雪苷口服外敷2周后伤口即愈合了,6周后伤口脱痂,皮肤光洁如新。
  瘢痕疙瘩是一种手术后容易复发的有碍美观的疾病,切除瘢痕疙瘩后用积雪苷口服加外用,取得了良好的防止瘢痕疙瘩复发的效果。
  痤疮(青春痘)愈合后所遗留的痤疮性结节无疑是爱美人士的梦魇。临床应用后发现,积雪苷对痤疮留下的纤维结节效果非常好,痊愈率可达81.25%;对萎缩性瘢痕也有很好的改善效果,有效率达91%,痊愈率15%;但对增生性瘢痕效果不明显,单纯内服外用积雪苷并不能有效控制。
  积雪苷可促进胶原更新,恢复皮肤弹性,使肌肤光洁舒适,用于改善黑眼袋及萎缩纹等,可改进肌肤环境及保持皮肤弹性。
  有研究表明,积雪苷对黑色素细胞有丝分裂过程有抑制作用。临床上使用也表明对皮肤的色素沉着有淡化作用,在美容方面的前景看好。