>>> 2005年第2期
求得灵药换新肤
作者：林祎雯 侍 茹
路漫漫其修远，虽然尚不能有一种可令大面积烧伤、烫伤光洁如新的灵药，但经过医药学家们的探索，他们已发明了一种可阻止瘢痕过度增生，并令愈合后的伤口相对平整的药物。
奇药原是积雪草
爱美之心人皆有之，但一些创面，尤其是烧伤、烫伤及一些整形手术所造成的创面会留下令人不快的瘢痕。瘢痕的消除是国际性难题，而在这方面的药物研究却在很长一段时间内都是空白。
其实我国自古便有关于消除瘢痕的药物的记述。
明末时，相传在李自成领导的农民起义军中有一位被尊为“老神仙”的军医，他用草药配制成药外敷内服，治疗士兵面部和身体其他部位的刀枪伤口和瘢痕，屡见奇效，据传此药即是积雪草。
积雪草味甘、辛，性寒。有清湿热，解毒消肿的功能。用于湿热黄疸、痈疮肿毒，跌扑损伤等。最早见于《神农本草经》，被列于草部中品，言其“味苦寒，主治大热、恶疮痈疽”，两千多年来作为一味金创治伤良药，屡屡有关于它治疗脓疮、刀伤、枪伤或是久治不愈的烂脚的记载。当时最简单的方法是将草药洗净后捣碎，一是敷在创面上，一是煎汤后口服，达到加速创面愈合的效果。
上世纪80年代初，当时有位医生在一个国际性医学会议上看到一种植物药软膏，出于好奇，这位医生将这种软膏的样品带回了上海，交给了上海医药工业研究院(简称医工院)的著名植物化学家罗思齐教授。罗教授经过对样品的分析研究后发现，药膏的有效成分正是传统中药——积雪草的提取物——积雪苷。
古药新研显神效
在查阅了大量的文献后，罗思齐教授和工作人员一起历尽寒暑，经过无数次探索与实践，终于提纯得到了积雪草的有效成分“积雪苷”。罗教授将积雪苷开发成国家准字号药品，并且分别制成口服片剂和外用霜剂两种剂型，交予医工院的实验药厂(现上海现代浦东药厂有限公司)开发成商品名为肤康片(口服)和肤康霜(外涂)的成药，于1992年正式投放市场，成为国家准字号药品。
最初，医药学家们将积雪苷用于促进创面的愈合。随着临床应用的推广，人们发现它在促进创面愈合的同时，愈合后的创面也显得比未用药时平整而美观了。进一步的临床实践发现，积雪苷能有效地防止创面愈合后瘢痕的过度增生。肤康片成为目前唯一一个可以口服治疗瘢痕的准字号药物。
以往，不论是医生还是普通群众，都认为要防止瘢痕增生或治疗瘢痕只能在创面的局部用药，而积雪苷则打破了这种传统的用药习惯。由于积雪苷对瘢痕成纤维细胞有很好的调节作用，且能通过口服用药而作用于全身，尤其适用于创面较大而不方便局部用药，比如烧伤、烫伤、灼伤或手术创口较大的患者。
北京积水潭医院烧伤科教授沈永华用肤康片做了临床，将患者分成三个组，第一组为刚烧伤患者，第二组为烧伤3个月～半年左右的患者，烧伤1年以上瘢痕已形成的患者为第三组，均连续口服加外用积雪苷3个月。结果发现第一组的患者用积雪苷效果比较好，几乎100%有效，在瘢痕的止痒、瘢痕的平整度、瘢痕的充血、瘢痕的增生等方面指标都特别好。而第二组也显示有效，但效果不如第一组的。而第三组效果更差。通过临床观察，医学家建议用积雪苷对烧伤进行治疗要早期用，这样不但愈后较好，对后期的整形也有一定帮助。
小草药有大发展
经过十数年的临床应用及不断的探索研究，积雪苷——这种从传统中草药中提取的现代药物日益展现出其非凡的魅力，在各个领域发挥着喜人的功效。
除此之外，积雪苷在美容、妇科、手术等越来越多的领域绽放出她迷人的光彩。
如今，很多国家和地区都在研究积雪苷及其作用，韩国、法国等国家将其加入到化妆品中，这种化妆品功效卓著且价格不菲。
宫颈糜烂电烫治疗后，用积雪苷口服辅助创面愈合，仅1个月即达到了无药物干涉时3个月的愈合水平。
腹腔手术后会发生粘连，医生利用积雪苷有防止成纤维细胞过度增生的这一作用，给手术后患者口服积雪苷片，有效地防止或缓解了粘连的发生。医药学家们根据积雪苷这一特性，正在研究开发一种可用于手术后防止粘连发生的膜剂。
积雪苷的作用远不止如此，医药学家们仍未停止对它功效的研究和开发，并时有喜讯传来，相信它将会给人们带来更多的福音！
积雪苷其他临床用途
硬皮病是一种以皮肤增厚和纤维化为特征的顽固的疾病。积雪苷上市后不久，即成为了治疗局限性硬皮病的首选药物。
“老烂脚”一向是下肢脉管炎患者和糖尿病足患者的心头大患，下肢脉管炎和糖尿病足患者一旦下肢皮肤受伤溃破，便难以痊愈，反复溃疡。而对一位70余岁、下肢溃疡历时3年的老人，用积雪苷口服外敷2周后伤口即愈合了，6周后伤口脱痂，皮肤光洁如新。
瘢痕疙瘩是一种手术后容易复发的有碍美观的疾病，切除瘢痕疙瘩后用积雪苷口服加外用，取得了良好的防止瘢痕疙瘩复发的效果。
痤疮(青春痘)愈合后所遗留的痤疮性结节无疑是爱美人士的梦魇。临床应用后发现，积雪苷对痤疮留下的纤维结节效果非常好，痊愈率可达81.25%；对萎缩性瘢痕也有很好的改善效果，有效率达91%，痊愈率15%；但对增生性瘢痕效果不明显，单纯内服外用积雪苷并不能有效控制。
积雪苷可促进胶原更新，恢复皮肤弹性，使肌肤光洁舒适，用于改善黑眼袋及萎缩纹等，可改进肌肤环境及保持皮肤弹性。
有研究表明，积雪苷对黑色素细胞有丝分裂过程有抑制作用。临床上使用也表明对皮肤的色素沉着有淡化作用，在美容方面的前景看好。