>>> 2005年第2期
青霉素过敏的故事
作者：徐栋华
口服青霉素也要做皮肤试验
王芬芳扁桃体发炎，医生给她开了阿莫西林胶囊，告诉让她必须做过青霉素皮肤过敏试验阴性才可以服用。王芬芳听了颇有些不高兴，怀疑医院是巧立名目乱收费，不肯去做。
医生耐心向她解释，告诉她：近年来出现了口服青霉素制剂，阿莫西林胶囊就是其中之一，它们使用方便，常用于治疗敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等病。
据药品不良反应监测部门介绍，青霉素过敏性取决于其纯度。发达国家由于技术、设备先进，生产出来的青霉素纯度很高，不会引起过敏反应，因而口服前无须做皮肤过敏试验。而国内青霉素生产厂家多为中小企业，难保万无一失，我国卫生药物管理部门始终没有松口说口服青霉素可以不做皮试。所以口服青霉素类药物前必须作皮肤过敏试验，其方法与注射青霉素前皮试法相同。
患者皮试时或用药后发生过敏性休克，应就地抢救，保持气道畅通、吸氧、输液，应用肾上腺素、糖皮质激素等抗休克、抗过敏药物。
王芬芳听了，疑云立时消除。医生还说，一般感冒发热，多为病毒感染，没有必要应用抗生素，更不宜随意使用青霉素。
青霉素皮试阴性亦应当心
杨双在采石场搬运石块时小腿受伤，皮肤开裂，医生清洗缝合后，给他用青霉素防止感染。护士做了皮肤试验是阴性，但静脉滴注时却发生了严重的休克反应。幸亏抢救及时，才捡回一条命。这种情况并非绝无仅有，有的甚至造成死亡，遗恨万分，引起纠纷。
因此，青霉素皮试阴性并非万事大吉，仍要注意过敏反应。门诊病人应尽量到有条件抢救过敏性休克的医疗单位注射。注射青霉素后不要急于离开，要听从医生护士的嘱咐，观察一段时间后再走。如有不适，及时告诉医生护士。
新生儿注射青霉素不做皮试
李滢带出生不久的女儿去医院治病，医生开了青霉素针剂，注射前护士没作皮试。李滢问这是为什么。
护士告诉她，注射青霉素之前的确必须先做皮试，但规定出生4周内的婴儿不需做青霉素皮试。这是因为出生4周内的新生儿免疫器官尚未发育完全，不会产生引起过敏的抗体，此时注射青霉素不会引起过敏反应。另外，新生儿皮肤娇嫩，做皮试时假阳性率高，影响婴儿正常用药，所以4周内的新生儿注射青霉素可以不做皮试。
青霉素气味夺人命
刘雯在医院食堂当会计。一天向注射室护士要了十几个打针后废弃的青霉素小空瓶的橡皮塞，准备用来钉在家里新买的方凳脚底，以便坐起来平稳，挪动时没有声音。刘雯没来得及冲洗，就用旧报纸一包，塞进坤包带回了家。
回家后，刘雯就赶紧准备全家的晚饭。5岁的宝贝儿子见妈妈回来了，雀跃着冲出房间，和平常一样，翻起妈妈的坤包来，想看看妈妈今天又给自己带来了什么好吃或好玩的东西。橡皮塞被翻出来了，他用手捏捏，又用鼻子闻闻，感到没玩头，便放回包里……只过了不到10分钟，正在厨房忙碌的刘雯，听到客厅响动不对，出来一看，只见孩子呼吸急促，面色苍白，不省人事……赶紧送医院抢救，半路上心跳、呼吸就停止了。
青霉素是一种半抗原物质，特异性体质的人极其敏感，不用打针，手指沾上一点，甚至鼻子闻到气味，通过皮肤、黏膜吸收进入身体，尽管剂量极其微小，也会引起迅速的超常反应，使人丧命。日常生活中体质过敏的人要特别当心！