>>> 2005年第3期

行动起来,投资骨骼健康

作者:朱汉民




  俗话说,人老骨头脆。人到老年往往身体逐渐变矮,弯腰驼背,失去了当年潇洒挺拔或婷婷玉立的风姿。恼人的周身骨痛,尤其是脊柱和骶髋负重部位的疼痛,也会整日缠绕不休,迫使老年人采取动不如静、静不如躺的生活方式,以致活动的天地变得狭小了。有些顽强的老年人仍向往大千世界,生活热情不减往常,但衰老的现实常会作弄老年人,走路踩着果皮或脚下略有磕绊,便会趔趄跌交,抱抱小孩又会造成脊柱的压缩性骨折,乘车被人推挤也会出现肋骨骨折,甚至推推窗子、打个喷嚏,在没有明显外力的情况下也会骨折。为什么老年人骨头会变得如此不堪一击?这一切都是老年骨质疏松在作祟。
  骨质疏松是一种与老化有关的过程,随着年龄增长,造骨功能减退,越是高龄,骨流失得越多,越会出现骨质疏松症。如老年人室外活动减少,阳光照射少,合成维生素D的能力减退,加上肾功能减退,使维生素D活化能力也降低了,还有很多老年人食量减少、缺齿掉牙,咀嚼功能差,摄取钙质和维生素D常都不足,这些因素都会使老年人发生严重的钙不足,而老年人内分泌功能也发生变化,加速了骨钙的流失。
  
  防治老年骨质疏松
  
  多参加体育运动
  适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康,使骨骼营养良好,推迟骨骼的老化。老年人参加运动要注意掌握好运动量,太小、太少都不适宜;并且注意安全,运动的时间应该选择在光线充足的时光,运动的场地应以熟悉的环境为宜,也不要选择有青年人在进行剧烈活动的场所。
  
  注意合理营养
  老年人饮食中钙量常常不足,因此要注意钙的补充,如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白,又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。
  
  防止跌倒
  老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯,不坠地也不会粉碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
  
  培养良好习惯
  吸烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多可导致溶骨的内分泌激素增加,使钙质从尿中丢失,都属禁忌之列。心境乐观、畅达,有助神经反应和平衡功能的加强,从而减少骨折的发生。有病痛应及时就医,许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解,如强的松、肝素之类要合理慎用。
  
  药物治疗
  目前已有多种药物运用于骨质疏松症,可按医生意见选用。
  饮食钙量不足,可服用钙片补充;维生素D有利于钙质吸收,也可选用活化维生素D;雌激素可延缓和改善骨质疏松的发生和发展,但长期应用有诱发其他疾病之嫌;双磷酸盐类、氟制剂等都对骨质疏松症有独特的疗效,目前都在临床使用;传统中药对补肾强骨也有疗效。
  降钙素能抑制破骨细胞的活动,抑制骨钙的流失。与钙剂同时使用,症状可明显缓解,因此降钙素已成为治疗骨质疏松症的常用药品,其中又以鲑鱼降钙素活性最高。目前已有国产制剂,如信谊药厂一分厂(原第一生化药业有限公司)生产的鲑鱼降钙素(赛尔盖)等。该厂已通过国家GMP认证,并有两种原料药通过了美国FDA的认证,产品质量较为可靠。
  衰老是自然界不可抗拒的规律,骨组织也不例外,但只要我们善于自我保健,就完全可以延缓和减轻骨质疏松的发生。