>>> 2005年第3期

降压护心肾，健康好理念

作者：张香军

　　
　　高血压病被戏称为“富贵病”，听起来很好，却困扰着无数患者，很多高血压患者不仅要终身用药，而且还会遭受心、脑、肾等多脏器并发症及糖尿病的困扰。
　　因此随着对高血压病认识的逐步深入，高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平，还要考虑：① 有无其他危险因素；② 有无靶器官损害；③ 有无并存的临床情况如心、脑、肾脏病变及糖尿病，并根据我国高血压人群的危险度分层标准进行危险度分层和确定治疗方案。
　　
　　2004年《中国高血压防治指南》初稿对高血压药物治疗目标及原则，有下列阐述：
　　治疗目标
　　通过降压治疗使高血压患者的血压达到目标水平，以期降低心血管病、脑卒中和肾脏病死亡率和患病率。
　　治疗原则
　　1．采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
　　2．为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用一天1次给药而有持续24小时作用的药物。
　　3．为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种降压药联合治疗，2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。
　　
　　可以看出，对高血压病的治疗不仅局限在降低患者的血压方面，应同时关注心脑血管事件的发生率和对靶器官的保护。
　　根据这一治疗原则，赖诺普利是比较理想的抗高血压药物。
　　赖诺普利是第三代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，是ACEI中惟一的非前体活性药物，无需肝脏代谢转换，肝功能衰竭的患者可以根据医生的推荐使用。赖诺普利的血浆半衰期长达12.6小时，一天一次给药就可以更稳定地控制24小时血压。
　　血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是现今治疗高血压与心力衰竭的主要药物。此外，还有抗心肌缺血、保护血管内皮细胞、纠正血脂紊乱和抗动脉硬化等作用。
　　上海信谊万象出品的万象牌赖诺普利是国内第一家取得新药证书的赖诺普利，其性价比在同类产品中属于佼佼者。