>>> 2005年第3期
为什么银杏制剂不能与深海鱼油同服
作者：张 鹏
我是一名患多种慢性病的老人，长期患有高血压、高脂血症以及老慢支等，一直在服用降压药和银杏叶片等。最近，有亲戚送了深海鱼油给我，说是对我的病很有好处。不知可否同时服用，应注意什么。
江苏张先生
银杏叶片(银杏制剂)和深海鱼油对患有高脂血症、高血压、冠心病的老人可能不是很陌生，服用也比较普遍。
银杏是我们中国特有的物种，它躲过了冰川期的毁灭性打击而幸存下来，在民间也叫做白果树、公孙树。传统的中医用它的果、叶入药，用于治疗记忆丢失、胃部疼痛、痢疾、高血压、精神紧张、哮喘、支气管炎、循环不良等病症。
20世纪70年代，德国科学家首先通过实验发现，中国银杏叶的提取物能够通过改善大脑血流不足而增强记忆力、减缓老年痴呆的进展。在进一步研究后生产了标准化的银杏制剂(含银杏黄酮24%、银杏总内酯6%)。从此，银杏制剂强力吸引了欧美、日、韩医药品产业和保健品产业的眼球，人们对它的开发倾注了极大的热情。至今，其产品的全球销售已超过了20亿美元。其中，欧洲占了最大的份额，而在我们的近邻韩国，银杏制剂已成为仅次于高丽参的保健食品。银杏叶片及其标准化制剂已经成为治疗或预防冠心病心绞痛、高脂血症、脑血管疾病的重要药品，并且在对抗老化、延缓阿尔兹海默病(早老性痴呆)的进展，如抑制记忆力减退、改善日常生活自理能力和社会交往能力等方面有不容忽视的意义。
由于银杏制剂有明显的抑制血小板功能、降低血液黏稠度、改善血液循环、抗氧化、软化血管的作用，除了上述对心脑血管的保护作用以外，对月经期不适等症状、阴茎血流不良所致的阳痿、老年性视网膜黄斑病变等也有改善作用，甚至对肝硬化、经济舱综合症、痔疮、某些癌症都有一定的治疗作用。有人从1991年以来，对10 000名参试者的追踪研究显示，仅发生20例胃肠不适，另有头痛、头昏眼花、皮肤过敏等反应的更为少数。表明银杏制剂的安全性也颇为不错。
深海鱼油是指提取自深海冷水鱼的鱼肉及其脂肪组织中的油脂，其主要成分是一种叫做欧米茄-3(ω-3)的不饱和脂肪酸。具有预防动脉硬化、心肌梗死、中风、减轻过敏反应、抑制自身免疫性疾病、延缓和防治早老性痴呆、改善月经前不适症状等多种功用。在此要提请注意的是，与补充维生素A、D为主的鱼肝油不同，深海鱼油是通过其所含的不饱和脂肪酸来发挥保健作用的。这种叫做欧米茄-3(ω-3)的不饱和脂肪酸一方面能改善脂质代谢，减轻高脂血症，另一方面能抑制血小板功能、降低血液黏稠度、改善血液循环尤其是微循环，所以对心脑血管疾病以及其他部位局部血循环不良的各种病症，均有良好的作用。
由此看来，银杏叶片(包括提取标准制剂)和深海鱼油作为药物或保健食品，除了分别对治疗老年痴呆及降血脂有特效以外，它们共同的作用点都是抑制血小板功能、降低血黏度、改善血循环为特征。在家庭用药及服用保健品时，若忽视了这一点，就会由于这一作用的叠加而抑制身体的正常凝血功能，产生出血倾向。此时，身体上小的碰破擦伤就有可能不能及时止血，甚至流血不止，女性月经量增多且时间延长，鼻衄及牙龈出血、皮肤发生出血点及瘀斑等，这些在体表的出血现象一般人能自己觉察或感觉到，而胃肠道内及内脏有出血时就难以及时发现，甚至酿成严重后果。
因此，这两种很有特色的药品及保健品，应避免同时使用。如果确需使用，应该请有经验的、可信的医生，在详尽诊察的前提下慎重制定用药方案，包括调整剂量、定期复诊、定期化验凝血相关指标等，才能保证安全而有效的服用，有益健康。
与此种情况相类似的还有同样是抑制血小板功能、改善血黏度的丹参制剂、长期服用阿司匹林等情况，也应避免与深海鱼油同时服用。