>>> 2005年第3期

给予前列腺癌病人良好的家庭护理

作者：姚德鸿

　　
　　得了前列腺癌，在进行治疗阶段或者治疗告一段落后，病人在生活起居和疾病护理等方面，应该注意哪些问题呢？这里不妨列举如下：
　　1．保持乐观情绪应该努力使病人树立起战胜疾病的信心，保持乐观的情绪，在病人因疾病而悲观、苦恼时，应给予规劝与开导，不宜在病人面前谈论病情的发展，也不应该在病人面前表示任何怜悯、惋惜的心情。精神脆弱、情绪悲观的病人，家属可以采取保护性医疗方法，不让病人知道真正的病情。意志坚强的病人，则应该进一步增强与癌症斗争的决心，积极配合医生的治疗，可提高治疗效果。
　　2．给予良好的生活照顾包括居室环境、饮食调理、衣着冷暖、器皿清洁、洗漱便溺等各个方面。这一点十分要紧，因为病人在治疗阶段或治疗后不久会存在许多因治疗带来的不良反应，例如烦躁不安、食欲不振、睡眠不佳、身体不适等，所以全方位的生活照顾至关重要。此外，良好的生活照顾本身也会给病人带来莫大的安慰。
　　3．注意休息癌症病人的消耗增多，为了保存良好的体力，原则上应该多休息。但休息不等于卧床，长期卧床反而不利于身心健康。所以只要体力许可，应该起床活动，甚至作一些轻微的体育锻炼。当然，以不感到疲劳为原则。
　　4．选择高营养饮食并且要不断变化花样，注意食品的色、香、味，以唤起病人的食欲。不要听信误传而无端的忌口，否则会导致营养不良与抵抗力下降。也不要追求高档补品，结果是值不抵价，得不偿失。病人的具体饮食安排应该个体化，根据病人的饮食嗜好与习惯来考虑，才较合适与妥帖。当然，应该讳忌高脂肪饮食，要戒烟、戒酒，不吃有刺激性的食物，也不吃生、冷、不洁的食物。据有关医学书籍介绍，可常吃一些性质偏凉的食品，例如海带、海蜇、发菜、海参、芋艿、荸荠等，也应该多吃新鲜水果与蔬菜，不妨养成饮用绿茶的习惯，但不要太浓。
　　5．保持清洁卫生能够起床活动的病人，应该勤洗澡，勤换内衣、内裤与被褥，保持清洁卫生，避免感染性病变发生，尤其防止泌尿生殖系统的发炎。不能够起床的病人，应当防止因长期卧床而引起的褥疮，要在床上多翻身、多活动，尾骶部以及足跟等容易受压的部位应该经常用温水洗涤，并作适当的按摩，可以促进局部的血液循环，避免发生褥疮。
　　6．养成良好的排尿习惯排尿有不畅但还不至于插导管的病人，要训练定时饮水和定时排尿，养成一定的习惯。也可以在排尿前作下腹部的热敷，或用手按摩一会儿，这些都有助于排尿顺畅。排尿有困难的病人，一旦插上了导尿管，或者施行了膀胱造瘘术，留置了引流尿液的造瘘管，则必须保持导管的通畅，并且要遵照医生的嘱咐，定期去医院调换导管。
　　7．止痛药物的应用原则有癌症性疼痛的病人，在医生的指导下，可以适当地采用一些止痛药物缓解疼痛。
　　8．药物治疗应注意有不少前列腺癌病人，治疗时作了双侧睾丸切除术，术后要长期乃至终身服用氟他胺，以杜绝体内存在的雄激素。服用此类药物，要注意观察肝脏功能的状况，必须定期检查有关肝脏功能的化验指标，这一点很重要，应该作为重点护理内容。
　　9．定期医院随访按照医生的规定，必须对前列腺癌的整个病情变化作定期随访，尤其是定期复查血液PSA这个前列腺癌的特异性化验指标。前列腺癌在有效治疗后，原本不正常的血液PSA指标，会下降到正常或接近正常的水平，前列腺癌如果没有复发的迹象，这个指标也就保持在正常或接近正常的水平不再上升。万一这个指标重新上升，强烈提示前列腺癌死灰复燃了。