>>> 2005年第3期
吞药片有讲究
作者：李增烈
损伤食管的药最多见的是抗生素与抗病毒类药，如四环素、土霉素、青霉素片等；其次是抗炎药物，如阿司匹林、去痛片、消炎痛等，第三类如氯化钾、硫酸亚铁、慢心律，甚至复合维生素。究其原因，不外乎药品本身有腐蚀性。当然这种腐蚀性并非像强酸、强碱那样强。另外，如果药片粘在食管黏膜上，局部可以积聚起“有毒”物质或高渗状态而损伤食管。
要避免这一情况的发生，最重要的是在于预防，也就是要科学地服药：
1．应取站立位或端坐位服药。即便是卧床不起的病人，也应由医护人员帮助，力争在端坐体位服药，不宜躺着或半卧位服药。因为这样药片通过食管明显变慢，有时要数分钟之久。
2．切勿干吞药片。
3．每次服药冲服喝的水量要充足。饮水量宜多不宜少，这样才能“一冲而下”。
4．一次不宜吞服过多的药片。有的人一把一把地服药片，这是不安全的，对老人尤其如此。服药片数较多时，宁可一次少服几片，多服几次，切莫偷懒惹事。
5．下列情况的患者吞服药片更要小心 ： 心脏扩大、做过心脏手术、主动脉球特别突出、严重驼背、行过食管手术、食管安放有支架、食管憩室、晚期食管癌的病人等。这是因为食管由于上述病变而受到外压，或食管内有坑凹、阻塞，都可造成通过不畅。
6．老年人尤其要小心。老年人因本身食管蠕动力差，又因病多服药机会多，因此需特别小心。
如遇有某些不安全因素又必须服药片时，请向医生或药师咨询，可否压成粉末冲服。服药本是为治病，切莫因服药不当而“雪上加霜”。