>>> 2005年第4期

老人消瘦查什么

作者：陈建中

　　同事小王的父亲一个月内瘦了7.5千克，她焦急地问我可以查哪些肿瘤指标。确实，恶性肿瘤作为一种消耗性疾病，常致消瘦。近年来，由于种种原因，各类恶性肿瘤的发病率不断上升，老年人又是恶性肿瘤的高发人群，加之该病的预后差，人们对其给予足够的关注是可以理解的。但老人们突然发生的明显消瘦是否只要查一些肿瘤指标，排除肿瘤就可以了呢？答案是否定的。
　　人到老年，免疫功能的下降使其除了易患恶性肿瘤外，还会有患各类结核的可能。另外，老年人内分泌代谢功能易失调也使糖尿病、甲状腺功能亢进等多见于老年人，其症状常不典型，都可以引起消瘦，早期甚至可能以消瘦作为惟一表现。
　　因此，老年人如在短时间内发生明显消瘦，不妨查一下空腹血糖、餐后2小时血糖，以排除糖尿病；也可以查T3、T4、TSH，以排除甲状腺功能亢进 ；或查结核菌素试验，结核分枝杆菌抗体，拍胸片以排除各类结核。即使高度怀疑恶性肿瘤，除了查一些血液中的肿瘤标志物外，更应该结合一些影像学检查的内容，如B超、CT、X线、内窥镜(气管镜、胃镜、肠镜)，以提高对恶性肿瘤的早期诊断率。