>>> 2005年第4期

老人消瘦查什么

作者:陈建中




  同事小王的父亲一个月内瘦了7.5千克,她焦急地问我可以查哪些肿瘤指标。确实,恶性肿瘤作为一种消耗性疾病,常致消瘦。近年来,由于种种原因,各类恶性肿瘤的发病率不断上升,老年人又是恶性肿瘤的高发人群,加之该病的预后差,人们对其给予足够的关注是可以理解的。但老人们突然发生的明显消瘦是否只要查一些肿瘤指标,排除肿瘤就可以了呢?答案是否定的。
  人到老年,免疫功能的下降使其除了易患恶性肿瘤外,还会有患各类结核的可能。另外,老年人内分泌代谢功能易失调也使糖尿病、甲状腺功能亢进等多见于老年人,其症状常不典型,都可以引起消瘦,早期甚至可能以消瘦作为惟一表现。
  因此,老年人如在短时间内发生明显消瘦,不妨查一下空腹血糖、餐后2小时血糖,以排除糖尿病;也可以查T3、T4、TSH,以排除甲状腺功能亢进 ;或查结核菌素试验,结核分枝杆菌抗体,拍胸片以排除各类结核。即使高度怀疑恶性肿瘤,除了查一些血液中的肿瘤标志物外,更应该结合一些影像学检查的内容,如B超、CT、X线、内窥镜(气管镜、胃镜、肠镜),以提高对恶性肿瘤的早期诊断率。