>>> 2005年第4期

说酒

作者：杨秉辉

　　
　　人说 茶、咖啡和可可是世界性的三大饮料，但我要说其实还有酒，酒也是世界性的饮料。除了一些因为宗教信仰的原因而禁酒的国家或地区外，古今中外，世界各国，上自王公贵族，下至黎民百姓无不饮酒。莎士比亚笔下的威尼斯商人饮酒，施耐庵笔下的鲁智深饮酒，不爱江山爱美人的温莎公爵饮酒，酒肉穿肠过的济公和尚也饮酒。
　　
　　消愁助兴两相宜
　　
　　人们需要酒精致人欣快的作用。宋人方岳说：“不如意事常八九”，大约人生在世总是不如意的事情多，事情不如意，不顺心，自然心生烦愁。因为“清明时节雨纷纷”，所以“路上行人欲断魂”，怎么办？“借问酒家何处有”了，借酒消愁啊。当然此说并不尽然，摆酒庆功，当然不是为了消愁，举杯庆贺也该不是为了解闷，但为了追求欣快感却是一致的，不然为什么不摆茶庆功，喝水庆贺呢？因为茶啊、水啊没有致人欣快的作用嘛。
　　
　　“盗血”作用
　　
　　酒精还有扩张血管的作用，许多人一喝酒脸就红，甚至红到耳朵根，这是因为皮下毛细血管扩张了。有一种叫雷诺氏症的毛病，多见于年轻的妇女，一到冬天她们手指动脉血管便痉挛收缩，遇冷更是明显，动脉血管收缩，指端便缺血发紫，手指尖疼痛异常。过去没有什么扩张血管的药好用，便让病人喝点白兰地酒，血管扩张了，疼痛便可缓解，谓之“白兰地疗法”。可惜的是，酒精只能扩张外周的小动脉及毛细血管，对内脏的血液供应通常并无作用。饮酒后使血液更多流入表面的小动脉及毛细血管，反而使得内脏的血液供应更受影响，这在医学上称为“窃血”(亦称“盗血”)作用。
　　
　　谨防酒伤肝
　　
　　酒精最大的危害是损肝。酒精即乙醇，在肝脏中经乙醇脱羧酶作用演化为乙醛，最后再变为二氧化碳和水排出体外。问题在于这个在肝脏中产生的乙醛，却明白无误的是一种损害肝脏的毒性物质，它能损伤肝细胞的细胞核，使肝细胞变性坏死。初起时肝细胞脂肪性变，细胞内充斥脂类物质，称为“酒精性脂肪肝”，发展下去便有炎症细胞浸润进来，形成“酒精性肝炎”，如若饮酒不止，则纤维组织增生形成“酒精性肝硬化”，后果严重。从酒精性脂肪肝到酒精性肝硬化统称为“酒精性肝病”。据中华医学会肝病学会公布的酒精性肝病诊断标准，其饮酒量的标准是男子每日饮酒摄入酒精量40克，女子20克，在5年以上，或在两周内每日饮酒摄入酒精量80克者。换句话说，若饮一般的白酒男子每日80毫升(约1两6钱)，女子40毫升(约8钱)，5年下来便有可能得酒精性肝病；若男子每天饮3两2钱，女子每日一两6钱，则只要两周便可能被诊断为急性酒精性肝病。
　　
　　谨防酒伤脑
　　
　　酒精不但损肝，而且伤脑。酒醉之时，人先进入兴奋阶段，言语增多，手舞足蹈，但此时对周围环境的人与事已丧失准确的判断，故常有失态的表现。进而中枢神经系统进入抑制状态，此时语言与动作皆明显减少，副交感神经兴奋，脸色由红而白，出冷汗，胃痉挛引起呕吐，此时醉酒之人神态已经不清，不知避让，如将呕吐物吸入气管便可导致窒息。即使不发生此种情况，亦往往进入昏睡状态，如若中毒过深可致呼吸抑制而致生命危险。或是几小时后慢慢醒来亦是头胀欲裂，全身无力。如此时检测肝功能，则必见损害，通常人们只称之为“醉酒”，事实上即是急性酒精中毒。长期饮酒者呈慢性酒精中毒状态，除易引起酒精性肝硬化外，流行病学研究证实，长期饮酒者帕金森病(不自主地双手颤抖，甚至下颌颤抖的神经系统退化性的疾病)及老年痴呆的发病率都高。
　　酒精棗促癌物质
　　
　　酒精并未被证实为致癌物质，但酒精是促癌物质是肯定的。据报道，曾患乙型肝炎、丙型肝炎的人，病后仍继续饮酒的，发生肝癌的危险性是病后不再饮酒者的两倍。酒精促进了乙肝、丙肝病毒引起肝癌的作用。
　　饮酒损肝、伤脑的根源是酒精，只要含有酒精不管是白酒、黄酒、红酒、啤酒、高粱酒、葡萄酒、老白酒等皆是如此。
　　
　　红葡萄酒能降血脂吗
　　
　　最近几年有人发现，在红葡萄酒中含有一种名为“白藜芦醇”的物质，还有些降血脂的作用，于是纷纷扬扬说是喝红葡萄酒可以预防心脏病。还有人做了文章说是“法兰西怪现象”，说是法国人的生活习惯与其他欧美人士没有什么两样，但他们患冠心病的却少，所以称为“法兰西怪现象”，究其原因是因为他们爱喝红葡萄酒云云。
　　一查，这红葡萄酒中的确含有白藜芦醇，那么，法国的冠心病是不是少了呢？这个问题或许还有待进一步的调查研究。不过从药理学的原则来说，任何一样物品或是药品要能发挥作用还必须有一定的量，青霉素能杀菌消炎，每天即使是儿童也要用40万单位注射，注射1万单位肯定是没效的。同样，要红葡萄酒发挥降血脂的作用也需一定的量，有报道说，大约需要每天喝7杯(约一瓶多些)，连续两个月方才有些作用。如此大量地饮酒即使能够降低血脂预防冠心病，恐亦不可取，因为此时肝功能必遭损伤。酒精性肝硬化在法国并不少见，倒很可能与此有关。
　　
　　饮酒需节制
　　
　　关于饮酒与健康的关系。国际健康学界有两种说法，一种说法是“少量饮酒有益健康”，而另一种说法则认为“少量饮酒不过少些危害罢了”，应该禁酒。孰是孰非看来还得进一步论证，不过主张少量饮酒有益健康说，恐是从饮酒导致情绪高涨、心情愉悦而言，而持“少量饮酒不过少量危害说”者，则主要是从生物学角度而言的。如今医学的模式正从单纯生物学模式向“生物-心理-社会”模式转化，心情愉悦亦是健康的标志之一，少量饮酒，应该还是可以许可的。当然仅限少量而已，所以世界卫生组织的“健康基石”中便有一条是“戒烟限酒”，烟要戒而酒是限，限制在少量。
　　我国是人口大国，也是产酒大国，近年来随着经济的发展，酒精消费量与日俱增。据统计，我国酒精产量1984年为711.3万吨，到2001年已增至3069.87万吨，一般成人中男性84.6%饮酒，女性29.4%饮酒。结果是酒精性肝病已占人口数的4.34%，这一数字还在不断攀升之中，实在应该引起政府与民众重视。据闻俄国普京政府大力开展健康教育推进控酒，几年下来已使俄国酒精的消费量下降了一半。他山之石可以攻玉，我们为什么不能呢？
　　饮酒需有节制，而已患肝病者则需戒酒，这一点必须明白无误地提出。