>>> 2005年第6期

您关注自己的血压了吗

作者：程韵莱

　　
　　您的血压正常吗
　　
　　世界卫生组织关于高血压的诊断标准(单位：毫米汞柱)
　　　　　　　　　　　　　　收缩压　　　　　　舒张压
　　理想血压　　　　　　　　＜120　　　　　　＜80
　　正常血压　　　　　　　　＜130 　　　　　　＜85
　　正常高值　　　　　　　　130～139　　　　85～89
　　Ⅰ级高血压(轻度)　　　　140～159　　　　90～99
　　Ⅱ级高血压(中度) 　　　　160～179　　　　100～109
　　Ⅲ级高血压(重度) 　　　　≥180　　　　　　≥110
　　单纯收缩压偏高的高血压　　≥140　　　　　　＜90
　　
　　高血压与其他疾病有什么关系
　　1．血压越高越易发生脑卒中。
　　2．平均血压每降低5～6毫米汞柱，冠心病危险性减少16%，中风发生减少38%。
　　3．舒张压每降低5毫米汞柱，肾功能衰竭危险性至少降低25%。
　　4．血压越高心力衰竭危险性也越高。
　　5．代谢综合征：高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖，一个人具有上述几种疾病即为代谢综合征，治疗困难，预后差。
　　
　　高血压会引起人体哪些损害
　　1．脑血管疾病脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)。
　　2．心脏疾病心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭。
　　3．肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能衰竭。
　　4．血管疾病。
　　5．高血压性视网膜病变。
　　降压治疗后血压应达到的指标
　　高血压患者应降至140/90毫米汞柱以下。
　　高血压合并糖尿病患者应降至130/80毫米汞柱以下。
　　高血压合并肾脏病患者应降至125/75毫米汞柱以下。
　　高血压治疗程序
　　所有患者都应采用非药物治疗措施，防治高血压的非药物措施有：
　　减重减少热量，膳食平衡，增加运动，体重指数保持在20～24。[体重指数=体重(千克)/身高的平方(米2)]
　　膳食限盐北方居民首先将每人每日平均食盐量减至8克，以后再减至6克。南方居民可控制在6克以下。
　　减少膳食脂肪总脂肪＜总热量的30%，饱和脂肪＜10%，增加新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克，肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。
　　增加及保持适当体力活动如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。
　　保持乐观心态，提高应激能力通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。
　　戒烟、限酒不吸烟，男性每日饮酒精＜20~30克，女性＜15～20克，孕妇不饮酒。
　　
　　Ⅰ级高血压且无其他危险因素(如肥胖、吸烟、酗酒、少动等)者，监测血压6～12个月，如血压仍高，考虑药物治疗。
　　Ⅱ级高血压或Ⅰ级高血压有1～2个危险因素者，监测3～6个月，如血压仍高，开始药物治疗。
　　Ⅲ级高血压或Ⅰ、Ⅱ级高血压有3个以上危险因素或有脏器损害者，应立即开始药物治疗。
　　在众多的治疗高血压的药物中，赖诺普利是公认的有效治疗高血压的药物之一，它是第三代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，不但具有较强的降压作用，还具有降压以外的作用。能逆转血管壁、心脏的不良重塑，恢复其结构和功能。并且能提高人体对胰岛素的敏感性，对糖、脂肪等代谢无不良影响。有效地延缓1型糖尿病患者，特别是伴有蛋白尿者的患病进程，预后良好。同样对2型糖尿病也有肾脏的保护作用。
　　上海信谊万象出品的赖诺普利不但有良好的质量保证，而且始终把企业的理念融入到产品的服务中去——“除了好药，还有信誉和友谊”。