>>> 2005年第6期

积极防治过敏性鼻炎可减少哮喘发作

作者：顼志兵

　　
　　过敏性鼻炎与支气管哮喘的气道炎症属呼吸道的变应性炎症，除部位不同外，两者在其他方面均有非常惊人的相似之处。据统计，患过敏性鼻炎的病人中，发生支气管哮喘的比例高达40%～60%，所以患过敏性鼻炎的病人，发生支气管哮喘的危险性比常人至少高8～20倍。如果您或您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况，而且按感冒治疗无效，在第二年同时期又发作，此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，查出具体的过敏原，则可诊断为过敏性鼻炎。积极治疗过敏性鼻炎不仅能缓解过敏性鼻炎的症状，更能减少支气管哮喘的发生概率。
　　过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，临床表现是以突发性鼻痒、喷嚏、水样鼻涕为主的一 组症候群，有常年和季节性两种类型。常年性其发病与工作生活环境有关，如打扫房屋、嗅到某种气味等情况下发作；季节性患者则在花粉播散期发作。其病人多有家庭史和过敏史，发病时皆觉鼻内发痒，有时鼻外等处发痒；季节性以眼痒较为突出。常伴有过敏性中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、哮喘性支气管炎。过敏性鼻炎必须具备两个方面的条件才能患病，一是鼻敏感，二是过敏原，两者俱备才能发病。
　　患者应该在出现过敏性鼻炎症状时，及时应用鼻内喷雾剂进行治疗。由于鼻内喷雾剂直接作用于病因、疗效确切，能直接作用于鼻腔，显著缓解过敏性鼻炎四大症状，所以鼻内喷雾剂已经在2001年被WHO推荐为治疗过敏性鼻炎的首选用药！抗过敏药(如酮替芬气雾剂)就是治疗过敏性鼻炎的常用药物。
　　酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。它能抑制支气管黏膜下肥大细胞释放过敏介质，拮抗变态反应，是一种强抗过敏药物。适用于过敏性鼻炎和多种类型的支气管哮喘，均有显著疗效。对过敏性哮喘的预防效果也较优。
　　
　　酮替芬属于第一代的局部抗组胺药，口服会产生嗜睡的不良反应，常见于儿童，成人少见。采用气雾剂剂型的酮替芬，直接喷鼻给药治疗，可减少嗜睡的不良反应，及减少全身的不良发应，效果更优于口服给药。
　　患者在使用前，一定要记得先将鼻腔的鼻涕擤除，可以确保药物有效到达鼻腔。其次，用药时，应该交替给药，即：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔。
　　另外，在生活中要认真避免各种过敏原，如户外的(一般为季节性过敏原)和户内的(一般为常年性过敏原)，并努力做到以下几点：
　　1．保持室内清洁无尘，收拾好你的小物件，如书籍、光盘等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏，可利用吸尘器经常打扫卫生。用木板、地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。
　　2．在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉会沾到被子上。
　　3．远离过敏原，如烟、长毛绒玩具、可疑的花草或者家具，不养宠物；卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗。
　　4．减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下，并不要种植需要不断浇水的花草，以减少霉菌和霉变的发生。