>>> 2005年第6期

多次人流后，不可做药流

作者：徐栋华

　　雨燕因为疏于避孕，曾经做过3次人工流产(即人流)。最近不小心又计划外怀孕了 ，在医院检查过，排除了宫外孕。雨燕不想再做人流了，听说现在有一种药物流产(即药流)，简单方便，痛苦又小，就向医生提出做药流。医生却婉言拒绝了她的要求。
　　“为什么呢？”雨燕不解地问。
　　医生耐心地向她解释 ： 药物流产是意外怀孕后的一种补救措施，具有许多优点，但也受各种条件限制，多次做过人流的孕妇不适宜做。
　　医生生怕雨燕仍不明白，又从人流原理说起。医生说，人工流产又称吸宫术。操作者将带有负压的吸管放入子宫腔，凭感觉找到胚胎着床部位，然后吸刮宫腔四壁，将胚胎组织吸出，达到中止妊娠的目的。在此过程中，子宫内膜表面会受到机械刺激。损伤严重者，再生受影响，甚至间质结构也发生变化。多次人流，还有可能引起子宫内膜感染，严重者发生炎性萎缩。
　　药物流产是通过应用新型抗孕激素抵消胚胎产生的黄体酮，使形成胎盘(俗称衣胞)的绒毛和蜕膜组织脱落。因此，服药后胚胎停止发育而死亡，然后由子宫收缩，将胎囊排出。多次人流积小伤为大伤，受到损伤的子宫内膜对流产药物的敏感性差，若行药流往往效果不佳。做人流次数越多，药流效果就越差，发生不完全流产的比例越高。不完全流产会引发大出血、盆腔炎等症，影响女性健康，还会导致子宫内膜发育不良、闭经、不孕、再次妊娠后胎盘粘连等情况。
　　因此，多次人流又怀孕的，是药流禁忌证。药物流产只适用于年龄35岁以下、身体健康、闭经时间在49天以内，且未采用宫内节育器避孕的早孕妇女。
　　雨燕听罢解释，不再坚持要做药流了。医生告诉她，看来只好再做一次人流了。又语重心长地劝告她，无论人流还是药流，都不可作为避孕措施来用，最好是采取可靠的避孕方法，避免计划外怀孕，保护自身健康。