>>> 2005年第7期

慢性支气管炎的护理

作者：陈方敏

　　
　　俗话说“久咳不止必成痨”，这说明咳嗽会导致很严重的疾病。如果一年中持续咳嗽3个月以上，并已连续出现2年的，即可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎在全世界各地均是常见病多发病。50岁以上患者较多。多数起病缓慢，有多量泡沫状黏痰，于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。
　　慢性支气管炎简称慢支，是由于感染或者非感染因素如吸烟、大气污染、职业、家庭遗传、特异性体质和免疫因素，以及内分泌功能紊乱等引起的气管、支气管黏膜及其周围组织出现的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎的临床表现主要有咳、痰、喘、炎四方面。
　　咳 即咳嗽。发病早期咳嗽多在清晨起床时，伴有少量黏痰。随着病情进展，咳嗽、咯痰加重，终日发生。
　　痰 即咯痰。初起时，痰量一般并不太多，较易咯出，呈白色黏液或透明泡沫状。但当合并细菌感染或并发支气管扩张时，痰量增多，每日可超过100毫升，且多为脓性痰。
　　喘 指的是呼吸困难。但一般在慢性咳嗽、咯痰病有数年历史才会出现此问题。
　　炎 指的是呼吸道急性感染。由于慢性支气管炎的患者体质差，抗病力低，较容易出现反复的呼吸道感染症状。除咳嗽、咯痰、呼吸困难加重外，可见恶寒、发热、周身乏力等。老年患者表现不明显，主要为精神不好、食欲差、无力等，并因此迅速导致呼吸功能恶化、呼吸衰竭。
　　慢性支气管炎可以带来阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张三种主要的并发症，将对人体健康带来严重的危害。其中以阻塞性肺气肿为最常见的并发症，常与慢支同时存在，是一种严重影响劳动力与健康的最为常见的呼吸系统疾病。所以，对慢性支气管炎可不能掉以轻心。慢性支气管炎患者尤其要预防感冒，在使用镇咳剂、镇静剂时，也要非常慎重，以免加重病情。
　　
　　护理要点
　　◆ 发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息。吸烟病人戒烟，避免吸入烟尘和有害气体。
　　◆ 冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒。
　　◆ 帮助痰多而咯痰不畅的病人排痰。鼓励病人咳嗽，护理者轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动；劝病人多饮开水，以使痰液稀释；雾化吸入可使气管内分泌物湿化，易于咯出。家庭中简易雾化装置可用一保温杯盛满热水，杯口处倒置一漏斗，让热蒸气从漏斗底部小漏管里逸出，病人徐徐吸入，但要注意防止烫伤。应适当服用一些祛痰药，如贝羚胶囊。
　　◆ 鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，以增强机体免疫力和主动咳痰排痰的能力。
　　◆ 长期大量咯痰者蛋白质消耗较多，宜给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化食品，控制食盐摄入量，避免刺激性食品。
　　◆ 如发现病人有明显气促、紫绀，甚至出现嗜睡现象，应考虑病情有变，要迅速送医院救治。