>>> 2005年第7期
温补肾阳治疗哮喘
作者：张惠勇 李万义
支气管哮喘是一种常见病、多发病。目前，哮喘的发病机制尚未完全明了，现代医学认为，哮喘发病机制与遗传因素、神经调节机制、免疫机制、炎性细胞和炎症介质等有着直接关系。大多数哮喘患者有过敏体质，与过敏原接触后，或过度劳累后易诱发哮喘发作，特别是在气温或大气压变化剧烈的时节，哮喘更易诱发。
治疗哮喘的药物品种繁多，其给药途径也多种多样。现在临床上常用药物有：博利康尼、阿斯美胶囊、舒弗美、沙丁胺醇气雾剂、普米克都保、喘康速气雾剂、爱全乐气雾剂、奥克斯都保等等。通过使用这些药物，哮喘患者的症状有可能得到明显的控制，有些患者甚至回到了以前的生活状态。但是哮喘患者的缓解期相对较短，这与患者的要求相距较远。
中医在延长哮喘缓解期有一定的疗效。中医认为“肺为气之主，肾为气之根”，哮喘反复发作，损伤肺气，而肺病日久及肾，肺肾两虚，水津失于输布、通调，日久内聚为痰，痰浊内壅，一遇外邪触发，则痰随气升，交阻气道，而见咳嗽、痰鸣、气喘、气急之症，故我们在哮喘缓解期采用温补肾阳治疗，旨在固本强卫，使元气敛藏，杜绝生痰之源。有学者从内分泌方面进行研究，发现哮喘患者确有下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能减退，即肾阳虚。
在补肾方面我们多运用附子、补骨脂、菟丝子、仙灵脾等，疗效较佳。附子是辛热之品，《本草汇言》上记载“凡属阳虚阴极之候，肺肾无热者，服之有起死之殊功”，其有补火助阳、回阳救逆之效。仙灵脾是辛温之品，《本草备要》上记载“补命门、益精气”其有补肾壮阳之效。通过上述药物的随证加减，能够起到温补肾阳，最终达到延缓哮喘的发作，减轻哮喘患者病情发作程度，改善其生活质量的目的。我们从事的相关课题研究也表明，采用温补肾阳、固本纳气的方法，不但能明显减轻哮喘患者咳嗽、咯痰、气急、气喘的症状，而且还能改善哮喘患者咯痰不畅、畏寒、四肢冷、腰酸膝软、易感冒等临床表现。
小贴士
“冬病夏治”正当时
每年6月下旬至9月上旬，上海中医药大学附属龙华医院呼吸科有“冬病夏治”专科门诊。
穴位注射和敷贴疗法是冬病夏治的具体方法之一，即选用一些温阳补肾的药物如喘可治，在特定的时间(三伏天)对人体特定穴位进行注射和敷贴，从而达到预防、治疗“冬病”的目的。
“冬病夏治”疗法适应于大多数的慢性呼吸道疾患，如支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢性咳嗽、慢性咽炎等。
咨询电话：021-64385700转呼吸科