>>> 2005年第7期

出血症知多少

作者:钟宾浩




  正常情况下,血液在人体的循环系统中流动,运送氧气、养料和代谢产物,发挥着重要的生理功能。然而,常常会有很多致病因素导致出血。事实上,出血在临床上确实是比较多见的。
  当然,出血有轻有重,有的在皮肤上有小的出血点,或者青一块紫一块的;稍微重一点的如鼻子出血、牙龈出血等,其中女同志阴道出血比较多见;再厉害一点可见呕血、便血、尿血、咳血、眼耳出血,再重一点是全身的出血,包括肘关节、膝关节,最厉害是颅内出血,往往会引起死亡,是很危险的。
  对于出血,首先要分析一下到底是什么原因。在这里,我们把出血分为局部和全身出血。
  局部出血常常是由于炎症或者破溃、外伤引起的。如鼻窦发炎,鼻子会出血 ;有牙龈炎、牙周炎,牙齿就容易出血 ;如果有胃溃疡或者肿瘤,胃就可能出血,出血多的话表现为呕血,不多的话表现为大便潜血或便血 ;大肠癌、直肠癌表现为便血 ;得了肺结核或肺癌,就可表现为咳血;得了肾脏肿瘤或者肾炎、膀胱炎,就表现为尿血 ;女性发生宫外孕可能会大出血;怀孕生孩子的时候,如果医生使用催产素不当,会使子宫破裂大出血;另外,出车祸、有外伤也容易出血。这些是局部原因。
  第二种原因是病人的止血、凝血方面的生理机能出现了障碍。也可以表现为多种多样的出血,所以叫出血性疾病。如大部分的慢性出血都是由于血小板数过低、过高或异常引起的,过敏、血友病、癌症的放化疗、营养不良等都会引起血小板异常。其中血友病是先天遗传的,一出血血就没完没了地流,而且关节腔内出血、肿大。主要是因为血友病病人体内先天就缺乏一种凝血因子——八因子,一辈子只能靠补充才能维持生存。
  从另一个角度来分,出血分动脉性出血、静脉性出血以及毛细血管性出血(渗血)。各种出血的表现是不相同的。动脉性出血:血液似喷泉样冒出或射出,形成有力的血柱,并随心脏搏动而持续喷射。血液呈鲜红色,多能找到出血的血管。静脉性出血:血液呈暗红色,不间断、均匀地向外涌出。一般出血速度较慢,并可找到出血点。毛细血管性出血(渗血):血液从整个创面外渗,出血较慢,有时在创面上有多处渗血,一般较易止血。
  发生动脉性出血必须立即送往医院抢救,护送途中可采用包扎压迫法止血;静脉性出血以及毛细血管性出血也需去医院查明原因。采取了相应的止血措施后,根据不同的出血原因对症治疗。
  一般来说,在治疗出血原发病灶的同时,可以考虑服用由大量花生衣浓缩制成的血宁糖浆。由于花生衣具有抗纤维蛋白溶解、促进骨髓制造血小板、加强毛细血管收缩机能、调整凝血因子缺陷等作用,对各种出血性疾病不仅有止血效能,而且对这类原发病亦有一定的治疗效果。
  血宁糖浆可用于治疗血友病、血小板减少症、紫癜(俗称乌青块)、鼻出血、齿龈出血等各种出血症,并且由于它不含其他复杂的药物成分,可以放心服用,因此对于一些需要长期治疗的出血症患者,不谛为一种福音。