>>> 2005年第7期

炒米粉治疗婴幼儿单纯性腹泻

作者:张文成




  
  婴幼儿时期生长发育迅速,新陈代谢旺盛,所需要的营养物质相对较多,而胃肠道功能相对较弱,神经系统对胃肠道的调节功能也较差,很容易导致腹泻。单纯性腹泻病多由非感染因素所致,西药抗生素常效果不佳。中医认为:“泄之本无不由于脾胃”,脾胃健则消化正常,脾虚失运而成泄泻。所以治疗腹泻的关键在于健脾助运,调整胃肠道功能。
  我们积累了三年的研究资料,用民间验方米粉炒黄治疗婴幼儿单纯性腹泻。参与研究的单纯性腹泻患儿共186名,年龄均在2岁以下,病程在1周~3个月,腹泻次数为每日3~10余次,大便稀散,呈稀水、糊状或蛋花样,或夹有不消化食物,但无黏液、脓血,大便常规检查不含有红、白细胞或偶有数个白细胞。细菌培养(包括粪便志贺菌、沙门菌、霍乱弧菌等)阴性;患儿无发热、腹痛,无呕吐或偶有轻度呕吐,食欲尚好,脱水程度在轻度以内;接受过其他治疗,效果不佳。
  米粉经炮制(炒黄)后治疗小儿腹泻自古有之。粳米具有健脾养胃,固肠止泻之功能,能“益气止泻,补中益气,暖脾胃,止虚寒泄痢”。经炮制后能增强其固肠止泻的功能。现代研究证明,粳米含有大量的烟酸、维生素B1、B2以及磷、铁等无机盐,其含有的碳水化物及脂肪等营养素有利于婴儿的健康发育,且能刺激胃液分泌,有助于消化,并对脂肪的吸收有促进作用,同时,能促进奶粉中的酪蛋白形成舒松而又柔软的小凝块,使之容易吸收。因而炒米粉对婴幼儿腹泻有显著的治疗作用。
  治疗方法为,将市售大米经粉药机粉碎后,置锅内文火加热至微黄,取炒黄的米粉适量加水煮至稠糊状,根据患儿年龄及日常食用饮食量以此炒米粉喂之,每日次数以不添加其他食品或仅加食1~2次母乳或日常食用的奶制品、粥或烂饭而能饱为准。同时给予多酶片、乳酶生、维生素B1治疗,剂量为:<1岁每次服多酶片1/3片,1~2岁每次服1/2片;<1岁者每次服乳酶生0.3克,1~2岁每次服0.6克;3个月~2岁均每次服维生素B1 5毫克;三药均一日3次口服。病情好转后逐渐减少炒米粉喂养量,适当添加日常饮食,至过渡到完全食用日常食品而不出现腹泻为止。服药3~7天。结果表明,炒米粉对婴幼儿单纯性腹泻的有效率为87.63%。
  为了显示炒米粉的效果,我们还设置了对照组,对照组以日常饮食喂养,口服药剂量及疗程与治疗组相同。两组均根据有无脱水给予口服补液盐(ORS液)。该组总有效率为34.04%。效果虽不及加炒米粉组,但对于肠道的调整也有一定的作用。
  (注:上述治疗结果包括痊愈、有效、无效三档,是参照全国小儿腹泻会议制定标准,根据国家食品药品监督管理局制定的《小儿泄泻疗效评定标准》评定的。经治疗大便成形,腹泻次数减少至<2次/日,大便镜检无异常,临床症状完全消失为痊愈;大便次数减少一半以上,且含水量明显减少,大便镜检偶见白细胞,临床症状基本消失为有效;大便次数及水分不减少或症状加重为无效。)