>>> 2005年第7期

炒米粉治疗婴幼儿单纯性腹泻

作者：张文成

　　
　　婴幼儿时期生长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需要的营养物质相对较多，而胃肠道功能相对较弱，神经系统对胃肠道的调节功能也较差，很容易导致腹泻。单纯性腹泻病多由非感染因素所致，西药抗生素常效果不佳。中医认为：“泄之本无不由于脾胃”，脾胃健则消化正常，脾虚失运而成泄泻。所以治疗腹泻的关键在于健脾助运，调整胃肠道功能。
　　我们积累了三年的研究资料，用民间验方米粉炒黄治疗婴幼儿单纯性腹泻。参与研究的单纯性腹泻患儿共186名，年龄均在2岁以下，病程在1周～3个月，腹泻次数为每日3～10余次，大便稀散，呈稀水、糊状或蛋花样，或夹有不消化食物，但无黏液、脓血，大便常规检查不含有红、白细胞或偶有数个白细胞。细菌培养(包括粪便志贺菌、沙门菌、霍乱弧菌等)阴性；患儿无发热、腹痛，无呕吐或偶有轻度呕吐，食欲尚好，脱水程度在轻度以内；接受过其他治疗，效果不佳。
　　米粉经炮制(炒黄)后治疗小儿腹泻自古有之。粳米具有健脾养胃，固肠止泻之功能，能“益气止泻，补中益气，暖脾胃，止虚寒泄痢”。经炮制后能增强其固肠止泻的功能。现代研究证明，粳米含有大量的烟酸、维生素B1、B2以及磷、铁等无机盐，其含有的碳水化物及脂肪等营养素有利于婴儿的健康发育，且能刺激胃液分泌，有助于消化，并对脂肪的吸收有促进作用，同时，能促进奶粉中的酪蛋白形成舒松而又柔软的小凝块，使之容易吸收。因而炒米粉对婴幼儿腹泻有显著的治疗作用。
　　治疗方法为，将市售大米经粉药机粉碎后，置锅内文火加热至微黄，取炒黄的米粉适量加水煮至稠糊状，根据患儿年龄及日常食用饮食量以此炒米粉喂之，每日次数以不添加其他食品或仅加食1～2次母乳或日常食用的奶制品、粥或烂饭而能饱为准。同时给予多酶片、乳酶生、维生素B1治疗，剂量为：＜1岁每次服多酶片1/3片，1～2岁每次服1/2片；＜1岁者每次服乳酶生0.3克，1～2岁每次服0.6克；3个月～2岁均每次服维生素B1 5毫克；三药均一日3次口服。病情好转后逐渐减少炒米粉喂养量，适当添加日常饮食，至过渡到完全食用日常食品而不出现腹泻为止。服药3～7天。结果表明，炒米粉对婴幼儿单纯性腹泻的有效率为87.63%。
　　为了显示炒米粉的效果，我们还设置了对照组，对照组以日常饮食喂养，口服药剂量及疗程与治疗组相同。两组均根据有无脱水给予口服补液盐(ORS液)。该组总有效率为34.04%。效果虽不及加炒米粉组，但对于肠道的调整也有一定的作用。
　　(注：上述治疗结果包括痊愈、有效、无效三档，是参照全国小儿腹泻会议制定标准，根据国家食品药品监督管理局制定的《小儿泄泻疗效评定标准》评定的。经治疗大便成形，腹泻次数减少至＜2次/日，大便镜检无异常，临床症状完全消失为痊愈；大便次数减少一半以上，且含水量明显减少，大便镜检偶见白细胞，临床症状基本消失为有效；大便次数及水分不减少或症状加重为无效。)