>>> 2005年第8期

不可滥用“壮阳药”

作者：姚德鸿

　　
　　许多罹患勃起功能障碍的男子，都认为自己是“肾亏”或“阳虚”，社会上不少人持同样的观点，于是便迫不及待或千方百计地寻找“壮阳药”，期望能够马上药到病除。再说，目前市面上各种各样的“壮阳药”，不但广告层出不穷，性保健商店的橱窗更是比比皆是，生意十分红火。这一方面说明了勃起功能障碍病人求医心切，不分青红皂白，自己胡乱买些药来治一下；另一方面也说明，人们对于勃起功能障碍的中医中药治疗，尚缺乏科学的认识，并不知道内中的真谛。这里有必要大声疾呼，千万不可滥用“壮阳药”。
　　那么，为什么不能滥用“壮阳药”呢？理由有两个方面：
　　1．药不对症 男子勃起功能障碍，如果按中医理论区分，肾亏阳虚仅是其中的一种。如果对于肾亏阳虚类型，采用“壮阳药”治疗，还未尝不可，但仍有一个适度的问题，并非是漫无止境地乱用一通。显而易见，对于肾亏阳虚以外类型，一味地追求“壮阳药”，因为不是对症下药，效果会适得其反，甚至弄巧成拙。例如有一类勃起功能障碍的病人，中医将其归属于阴虚火旺类型，再用“壮阳药”，无异于火上加油。
　　2． 助火劫阴 “壮阳药”中的许多药物，从药性分析，多数属于辛温燥烈之品，有些类似西药性激素般作用，适当服用还情有可原，长期或多量滥用，必然对身体产生助火劫阴的影响，造成人体阴阳平衡失调，反而会妨碍人体健康。事实也是如此，滥用 “壮阳药”后最为典型的不良反应，可以列举出很多，例如头晕目眩、经常耳鸣、鼻子出血、口干咽燥、失眠烦躁、腰酸腿软、频繁遗精、形容枯槁等。
　　以上还是针对勃起功能障碍病人而言。殊不知，还有一些压根儿没有勃起功能障碍的健康人，也为了放纵情欲、贪欢交媾，于是妄服 “壮阳药”，那越发是错上加错了。
　　现在，可以来谈一下中医对勃起功能障碍的分类，比较一致的看法，主要有如下几类：
　　1．肾亏阳虚型 多半是中老年人。表现为精神萎靡、面色苍白、气短自汗、头晕健忘等，舌质淡，脉虚弱。这类病人可适当采用“壮阳药”，例如龟版、杜仲、虎骨、牛膝、菟丝子、淫羊藿、人参、白术等。中成药有金鹿丸、肾气丸等。
　　2．阴虚火旺型 多见于青壮年，或有较多手淫者。表现为面易升火、口干欲饮、心烦潮热、失眠盗汗、便干尿黄。舌红苔少，脉细数。这类病人就不适宜用“壮阳药”，而改用滋阴降火的药物，例如熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏等。中成药有知柏地黄丸、归芍地黄丸等。
　　3．肝气郁结型 多见于情志不畅、郁闷不舒之人。表现为郁郁寡欢、胸闷不适、纳呆腹胀、口苦咽干、胁肋胀痛等。舌质红，脉沉弦。这类病人不宜用“壮阳药”，宜采用疏肝解郁的药物，例如柴胡、白芍、枳壳、甘草等。中成药有逍遥散、越鞠丸、柴胡舒肝丸等。
　　4．湿热下注型 多见于形体丰实，又喜食肥甘厚味之人。表现为心烦口苦、大便黏滞、尿液黄赤、阴囊潮湿、阴囊臊臭、阴囊瘙痒等。舌苔黄腻、脉滑数。这类病人若采用“壮阳药”就不太恰当，应该用清热利湿药物，例如龙胆草、黄柏、防己、羌活、升麻、麻黄根等。中成药有龙胆泻肝丸、二妙丸等。
　　5．命门火衰型 多见于房劳太过之人。表现为畏寒肢冷、夜尿清长、腰腿酸冷、精神不振等。舌淡、脉沉迟。这类病人只能采取温和调补的药物，不能用强烈的“壮阳药”。常用药物有制附子、肉桂、枸杞子、鹿角胶，酌情应用熟地、杜仲、山萸肉、菟丝子等。
　　总之，如果要采取中医中药治疗勃起功能障碍，一定得请有经验的中医师辨证论治，针对各种不同的类型，有的放矢地开具处方，这样才能一举成功。
　　（作者每周一上午、周四下午有专家门诊）