>>> 2005年第8期

保肝药与利胆药

作者：汪宗俊

　　
　　一、保肝药
　　
　　肝脏是人体的重要器官之一，除了对糖、脂肪和蛋白质的代谢之外，还具有对物质的解毒作用。
　　肝病中最常见的有病毒性肝炎、中毒性肝炎及肝硬化等，其症状轻者有乏力、食欲减退、厌油腻食物、恶心、腹胀、上腹部隐痛、轻度腹泻等。目前常用保肝药达到缓解病情、控制病情或治愈的目的。
　　
　　葡醛内酯片
　　本品又称肝泰乐片，能使肝糖增加，脂肪贮量减少，常用于急、慢性肝炎及肝硬化的辅助治疗。
　　每片0.1克，成人每次服1～2片，一日3次。5岁以下小儿，每次半片；5岁以上小儿，每次1片，一日3次。
　　服后，可有面红、胃肠道不适等，但减量或停药后，即可消失。若出现严重不良反应，需立即就医。
　　对此药过敏者禁用。
　　
　　肌苷片
　　本品又称次黄嘌呤核苷，仅用于慢性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化的辅助治疗。
　　每片200毫克，成人每次服1～3片，一日3次。
　　服后可能发生胃部不适或轻度腹痛。若出现严重不良反应，需立即就医。还应定期进行肝功能检查。
　　
　　齐墩果酸片
　　本品又称石竹素、扶正女贞素。它能显著减轻肝细胞的变性、坏死，也可减轻肝组织的炎性反应，延缓纤维化的形成，促进肝细胞的再生，从而加速坏死组织的修复。故常用于急性黄疸型肝炎、慢性迁延性肝炎的辅助治疗。
　　用于治疗慢性迁延性肝炎，成人每次口服2片(每片20毫克)，一日4次。
　　用于治疗急性黄疸型肝炎，成人每次口服3片(每片10毫克)，一日3次。
　　服后，可发生口干、上腹不适、腹泻等，但停药后，即可恢复正常。
　　
　　二、利胆药
　　
　　胆汁是由肝细胞分泌，然后进入胆囊储存。若患慢性胆囊炎急性发作或胆囊有结石时，胆囊内高浓度黏稠胆汁与结石进入胆管或总胆管，会发生腹胀或持续钝痛、胃灼热、嗳酸、嗳气等消化不良症状，尤其是进食油脂类食物后，更为加剧。而利胆药为促进胆汁的分泌和排出的药物，故能促使胆道通畅，消除胆汁瘀滞。
　　
　　去氢胆酸
　　本品又称脱氢胆酸，适用于慢性胆囊炎、胆囊及胆道功能失调症、胆石症及慢性肝炎的辅助性治疗。
　　应用时，每片0.25克，成人每次服1～2片，一日3次，饭后服。
　　服用后，可有口苦、嗳气、打嗝、恶心、呕吐、腹泻、皮肤发红、瘙痒等不良反应。
　　对于胆道完全阻塞及严重肝、肾功能不全，哮喘病患者及充血性心衰、重症肝炎、不明原因的肠出血、阑尾炎或肠梗阻病人，则一律禁用。
　　12岁以下儿童也不宜使用。
　　
　　苯丙醇
　　本品又称利胆醇，有促使胆汁分泌、促进消化的作用。服后可减轻腹胀、腹痛、恶心、厌油腻食物等症状，故可作为胆囊炎、胆道感染、胆石症及慢性肝炎、肝硬化的辅助治疗。
　　每粒胶丸剂为0.1或0.2克，每次服1～2粒，一日3次。服后可有恶心、呕吐、腹泻等反应，但停药或减量后消失。
　　孕妇尤其是怀孕最初3个月应慎用。对胆道阻塞性黄疸、严重胆损伤、高胆红素血症及对本品过敏者禁用。
　　
　　值得注意的是，保肝利胆药大多起辅助治疗的作用，而且肝胆系统的疾病都不能加以轻视，在得到明确诊断之后，如有必要方可选用适当的OTC药物治疗，切勿在没有明确诊断之前即自行用药，以免带来不良后果。