>>> 2005年第12期
卒中救治十项应急措施
作者:费国忠
1. 保持镇静,给病人以精神安慰。
2 .初步判断为卒中后,应使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。
3 .使病人平卧,解开病人领口钮扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面,使下颌略微仰起。
4 .如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持镇静,切勿慌乱,不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力。
5 .打电话给120急救中心或者医院神经专科,寻求帮助,必要时不要放下电话,询问并听从医生指导进行处理。
6 .避免强光刺激照射到病人。
7 .有条件者可吸氧。
8 .可以做一些简单的检查。如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压,如收缩压超过150毫米汞柱,可以给病人舌下含服硝苯地平(心痛定)一片(10毫克)。
9 .救护车到来,搬运病人时正确的方法是:一人托住病人的头部和肩部,使头部不要受到震动或过分扭曲,另一病人托住病人的背部和臀部,第三人则要托起病人腰腿部,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或担架上。不要把病人扶直坐起,切勿抱、拖、背、扛病人。
10. 在医生没有明确诊断之前,切勿擅自作主给病人用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。
最新消息
据专家介绍,我国每年因卒中死亡的患者超过120万,用于治疗卒中的费用高达数百亿元。而造成费用高的重要因素之一,是卒中外科治疗缺乏规范化治疗标准,表现为适应证选择不当,术后效果差异甚大。
为分析卒中不同外科治疗方法的确切疗效,总结制定适于全国的卒中治疗规范,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科赵继宗教授等联合解放军总医院、北京协和医院、上海华山医院等全国140余家医院的医学专家联合研究发现,对于出血性卒中患者,采用“微创血肿清除术”和“血肿钻孔碎吸术”所获疗效要优于传统开颅手术。而且,接受微创及碎吸术患者的住院总费用要明显低于接受传统手术的患者。