>>> 2005年第12期

糖尿病病人请远离烟酒

作者：向红丁

　　对糖尿病病人来说，可谓“酒肉穿肠，血糖波动。”首先，糖尿病病人可能因饮酒而影响正规进食，一边喝着酒往往小菜吃得比较多，特别是富含脂肪和蛋白质的菜产热非常高，不利于饮食控制。同时，酒精的吸收和代谢较快，不能较长时间维持血糖水平，而且酒精本身也能刺激胰岛素的分泌，增强胰岛素作用的缘故，故酒精可使病人发生低血糖的机会增多。部分服用磺脲类降糖药病人可能因饮酒而发生面部潮热，心慌气短等不良反应。与此同时，糖尿病病人饮酒也不利于血脂控制，还易引起脂肪肝甚至肝硬化。对于肥胖的糖尿病病人，饮酒还有增加体重之虞，1瓶啤酒含热量约为500千卡，喝多了会引起“啤酒肚”，也就是腹部型肥胖，这对病人是十分不利的。所以糖尿病病人不宜饮酒，更不能酗酒。如果糖尿病病人早有饮酒的习惯，一时又难以戒断，可以少量饮用啤酒(每天不超过1个易拉罐)或不甜的色酒(如干红、干白和黄酒)，一次不要超过50～80克。以后逐渐减少酒量，不喝或者少喝。饮酒时应以不影响正常进食，不引起不良症状为度。
　　据流行病学调查，吸烟可以诱发或引起气管炎、肺癌等200多种疾病。对人体有百害而无一利。对于糖尿病病人来说，害处就更大。有吸烟习惯的糖尿病病人必须尽快戒烟，1支都不能吸。首先，烟碱会刺激肾上腺素分泌，而肾上腺素是一种兴奋交感神经并升高血糖的激素，可造成心动过速、血压升高、血糖波动，对病人十分不利。另外，对糖尿病病人威胁最大的就是血管病变，特别是阻塞性血管病变。糖尿病病人血管内壁往往不光滑，血液黏稠度大，红细胞变形能力下降，本来就容易发生血管阻塞，吸烟会造成血管进一步收缩，特别容易造成大大小小的血栓阻塞血管。阻塞了脑血管就是脑血栓或腔隙性脑梗死，阻塞了心脏血管就造成心绞痛或心肌梗死，阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至坏死，阻塞了肾脏或眼底血管，也会加重糖尿病肾病或者严重影响视力，后果严重。所以糖尿病病人一定不能吸烟，无论是哪一种烟都是如此。笔者曾遇到一个吸烟的糖尿病病人，他不想戒烟，说：“宁可早死两年，也要吸烟”。即使这么有决心，也不一定能如愿，有的吸烟的糖尿病病人最后得了偏瘫、失明、尿毒症，死又死不了，生又生不成，那才真是活受罪了呢。吸烟的糖尿病病人千万别拿自己作实验，必须赶快戒烟。