>>> 2005年第12期
你会选择感冒药吗
作者：陈方敏
不少人认为感冒是小病，患了病不积极治疗。但普通感冒和流感病都可以引起很多合并症。感冒最常见的并发症是肺炎，另外还有支气管炎、咽炎。还有一些少见的并发症，如中毒性休克综合征、心肌炎、脑膜炎等。
很多人乐于自己用药治疗感冒，但是否会选择感冒药呢？
在选择感冒药前，首先应诊断明确，是普通感冒、上感，还是流行性感冒(简称流感)。90%的感冒可由多种病毒引起，因此治疗感冒不要随便使用抗生素，抗生素对病毒无效。目前对普通感冒和流感都应用抗病毒的药，如利巴韦林、金刚烷胺等。对症治疗感冒的药物主要有解热镇痛药、抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、镇咳祛痰药几类，如新康泰克、泰诺等，主要是解决头痛、流涕、鼻塞等症状。当有明显的细菌感染症状时，再加用抗生素，当然，对于年老体弱者或婴幼儿，也要适当预防性地使用抗生素。
利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，能够阻断病毒复制的重要环节——次黄嘌呤向黄嘌呤的转化，从而抑制了多种病毒的DNA和RNA复制，是广谱的抗病毒药物。目前广泛应用于病毒性疾病的防治，对多种病毒包括流感病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、鼻病毒等均有抑制作用。适用于病毒性呼吸道感染(包括病毒性鼻炎、咽炎、咽结膜热)、疱疹口炎、带状疱疹、小儿腺病毒肺炎等疾病。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。特别是利巴韦林气雾剂(信韦林)，该剂型可使药物直达病灶部位，迅速阻止病毒复制，更有效地防治病毒性上呼吸道感染；与口服相比，剂量很小(仅为口服的6%～10%)，几乎无不良反应，而且携带、使用方便。5毫克/毫升的雾化吸入可以明显缩短病程。
此外，卧床休息，减少体力活动，保暖及室内通风，多饮水，进流质或半流质而营养丰富的饮食，适当进食新鲜蔬菜、水果，戒烟戒酒等，对于帮助恢复机体抵抗力、减轻症状、促进早日康复是有利的。健康者也最好远离感冒的病人，以免被传染。
应当在感冒初起时就及时治疗以免发生严重合并症。给儿童擤鼻涕要按住一个鼻孔，擤另一个鼻孔，千万不能两个鼻孔一起擤。感冒后一段时间内最好不要游泳，也不要乘坐飞机，因为感冒后咽鼓管肿胀、堵塞，易诱发中耳炎。孩子感冒后如果有耳朵疼、耳朵堵的感觉，一定要高度怀疑中耳炎，及时就医。治愈后，要到医院检查听力。
小知识
感冒一般是指普通感冒，是由病毒，特别是鼻病毒引起的一种呼吸道常见病。多发于初冬或是季节变换的时候。开始表现为呼吸道的卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉不适、乏力等；如果治疗不及时，病情就会发展，表现为发烧、头痛、关节痛和咳嗽。
流感最主要的特点是流行，可能是区域性、全国性，甚至世界性的流行。流感也是由病毒引起的，不过与感冒病毒不同，是由流行性感冒病毒入侵上呼吸道引起，流感的症状是起病非常急，发病时会出现寒颤、高烧、浑身肌肉酸痛、头疼，但卡他症状较轻。
上感多泛指上呼吸道的感染性病变，如细菌引起的鼻炎、咽喉炎等。常有些医生把普通感冒、流感、化脓性扁桃腺炎等都诊断为“上感”。如果都用抗生素治疗，这是不恰当的。这样做不但容易造成抗生素的滥用，对流感或感冒病症的诊断和防治也没有帮助。