>>> 2005年第12期

你会选择感冒药吗

作者:陈方敏




  一般每年的10月至来年2月是“感冒”的多发季节,很多人都会在此时遭受感冒的袭击,如儿童、年老体弱的人、压力较重的白领等,防治流感和其他病毒性感染的话题又成了大众关注的热点。
  不少人认为感冒是小病,患了病不积极治疗。但普通感冒和流感病都可以引起很多合并症。感冒最常见的并发症是肺炎,另外还有支气管炎、咽炎。还有一些少见的并发症,如中毒性休克综合征、心肌炎、脑膜炎等。
  很多人乐于自己用药治疗感冒,但是否会选择感冒药呢?
  在选择感冒药前,首先应诊断明确,是普通感冒、上感,还是流行性感冒(简称流感)。90%的感冒可由多种病毒引起,因此治疗感冒不要随便使用抗生素,抗生素对病毒无效。目前对普通感冒和流感都应用抗病毒的药,如利巴韦林、金刚烷胺等。对症治疗感冒的药物主要有解热镇痛药、抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、镇咳祛痰药几类,如新康泰克、泰诺等,主要是解决头痛、流涕、鼻塞等症状。当有明显的细菌感染症状时,再加用抗生素,当然,对于年老体弱者或婴幼儿,也要适当预防性地使用抗生素。
  利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等,能够阻断病毒复制的重要环节——次黄嘌呤向黄嘌呤的转化,从而抑制了多种病毒的DNA和RNA复制,是广谱的抗病毒药物。目前广泛应用于病毒性疾病的防治,对多种病毒包括流感病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、鼻病毒等均有抑制作用。适用于病毒性呼吸道感染(包括病毒性鼻炎、咽炎、咽结膜热)、疱疹口炎、带状疱疹、小儿腺病毒肺炎等疾病。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。特别是利巴韦林气雾剂(信韦林),该剂型可使药物直达病灶部位,迅速阻止病毒复制,更有效地防治病毒性上呼吸道感染;与口服相比,剂量很小(仅为口服的6%~10%),几乎无不良反应,而且携带、使用方便。5毫克/毫升的雾化吸入可以明显缩短病程。
  此外,卧床休息,减少体力活动,保暖及室内通风,多饮水,进流质或半流质而营养丰富的饮食,适当进食新鲜蔬菜、水果,戒烟戒酒等,对于帮助恢复机体抵抗力、减轻症状、促进早日康复是有利的。健康者也最好远离感冒的病人,以免被传染。
  应当在感冒初起时就及时治疗以免发生严重合并症。给儿童擤鼻涕要按住一个鼻孔,擤另一个鼻孔,千万不能两个鼻孔一起擤。感冒后一段时间内最好不要游泳,也不要乘坐飞机,因为感冒后咽鼓管肿胀、堵塞,易诱发中耳炎。孩子感冒后如果有耳朵疼、耳朵堵的感觉,一定要高度怀疑中耳炎,及时就医。治愈后,要到医院检查听力。
  
  小知识
  感冒一般是指普通感冒,是由病毒,特别是鼻病毒引起的一种呼吸道常见病。多发于初冬或是季节变换的时候。开始表现为呼吸道的卡他症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉不适、乏力等;如果治疗不及时,病情就会发展,表现为发烧、头痛、关节痛和咳嗽。
  流感最主要的特点是流行,可能是区域性、全国性,甚至世界性的流行。流感也是由病毒引起的,不过与感冒病毒不同,是由流行性感冒病毒入侵上呼吸道引起,流感的症状是起病非常急,发病时会出现寒颤、高烧、浑身肌肉酸痛、头疼,但卡他症状较轻。
  上感多泛指上呼吸道的感染性病变,如细菌引起的鼻炎、咽喉炎等。常有些医生把普通感冒、流感、化脓性扁桃腺炎等都诊断为“上感”。如果都用抗生素治疗,这是不恰当的。这样做不但容易造成抗生素的滥用,对流感或感冒病症的诊断和防治也没有帮助。