>>> 2006年第2期
麝香保心丸
作者：吕宝经
麝香保心丸长期以来作为一种治疗冠心病的有效药物，临床上已得到广泛应用。该药对缓解心绞痛症状、改善缺血性心电图表现、治疗心肌缺血效果显著，并能提高冠心病患者的生活质量、减少心血管危险事件发生。早期的研究显示，在动物实验和人体中，麝香保心丸具有扩张冠状动脉、减少心梗面积、预防心室重构的作用。还有研究显示，该药具有促进缺血心肌治疗性血管新生的作用，实现“心脏自身搭桥”。近期研究表明，麝香保心丸能抑制炎症反应，稳定动脉粥样斑块。麝香保心丸对血管的保护作用，主要包括以下几个方面：
调节血脂
低密度脂蛋白一直被认为是首要的致动脉粥样硬化因子，胆固醇水平每降低10%，冠心病的发生率将降低15%。事实证明，无论是通过药物还是饮食控制对降低胆固醇水平都是有益的。临床及基础研究发现 ：麝香保心丸能降低总胆固醇及低密度脂蛋白，阻遏动脉粥样硬化进展。
保护血管内皮
内皮损伤被认为是动脉粥样硬化的启动因素，血浆内的脂质成分通过内皮间隙进入内膜，动脉粥样硬化逐步发展。动脉内膜结构的完整性是维持正常动脉功能的主要因素，内皮完整性破坏是动脉粥样硬化的最早表现。麝香保心丸用药后保护内皮细胞，阻遏动脉粥样硬化进展。
抑制血管壁炎症
动脉壁炎症的发生是动脉粥样硬化的最重要致病因素之一。炎症反应造成纤维细胞、平滑肌细胞增生，使得动脉壁变厚、管腔狭窄；同时，已经形成的动脉粥样斑块在炎症的作用下可能发生破裂，激发冠状动脉血栓形成，造成动脉突然阻塞，发生急性冠脉综合征。研究发现，麝香保心丸能有效抑制动脉壁炎症反应，阻遏动脉粥样硬化进展，避免急性危险事件的发生。
稳定易损斑块
动脉粥样硬化斑块破裂、导致血小板黏附、聚集、血栓形成是造成急性心肌缺血的最主要原因。容易发生破裂的易损斑块往往脂质核心大、纤维帽薄，并且局部有较多炎性细胞浸润。通过减小脂核增厚纤维帽、减轻炎症等措施可以稳定易损斑块，防止破裂。
麝香保心丸能有效地抑制这种炎症介质的分泌和表达，使容易发生破裂的粥样斑块得到稳定，保护血管。
总之，麝香保心丸对血管的保护作用是多方面的，从调节血脂和保护血管内皮细胞，到抑制炎症反应和稳定动脉粥样斑块，贯穿在整个疾病发生的全过程。尽管麝香保心丸对冠心病发展的各阶段均有保护作用，但对冠心病的预防治疗应该是长期，一日3次，每次2粒，早期、长期应用麝香保心丸对冠心病的防治更加有效。