>>> 2006年第2期

莫因贪吃食河豚

作者：邱从乾

　　河豚鱼又称连巴鱼、气泡鱼、吹肚鱼等，是暖水性海洋底栖鱼类，在我国各大临海地区都有分布，主要产于沿海江河口，它的特征是：身体浑圆，头胸部大腹尾部小；背上有鲜艳的斑纹或色彩，体表无鳞，光滑或有细刺，上下各有两枚明显的门牙；在不利环境下河豚鱼腹部能吸水和空气而膨胀呈球型。
　　早在2世纪，我国就有关于河豚鱼中毒的记载。
　　
　　河豚毒素及中毒机理
　　
　　河豚鱼含毒的情况比较复杂，主要含河豚毒素。河豚鱼中不同器官的河豚毒素含量不同，河豚鱼的毒力强弱随鱼体部位而不同，一般以卵、卵巢、皮、肝和血液的毒力最强，肾、肠、眼、腮、脑髓等次之，肌肉无毒或低毒，但死后可被内脏毒素侵入而带毒。存在于雌性河豚卵巢中的河豚毒素含量也随季节变化而不同。
　　河豚毒素是一种神经毒素，进入人体中主要作用于周围神经及脑干中枢致神经呈麻痹状态，毒性比氰化钠强1 000倍，对人的经口最小致死量为40微克/千克，大约1~2毫克河豚鱼毒素结晶就可致一个成人死亡。已发现的河豚毒素有7种天然衍生物。
　　河豚毒素强而稳定，一般加热、日晒、盐渍均不能破坏河豚鱼的毒素，在100℃高温下处理24小时或于120℃高温下处理20~60分钟方可使其破坏 。
　　
　　河豚中毒的临床表现
　　
　　河豚鱼中毒一般发生在进食后10分钟～3小时内，尤其在食后30～60分钟内，中毒的典型进程包括以下四个阶段：
　　1. 唇、舌和手指有轻微麻痹和刺感，这是中毒的明显征兆。
　　2. 唇、舌和手指逐渐变得麻痹，随即发生恶心、呕吐等症状，口唇麻痹进一步加剧，但存在知觉。
　　3. 由于麻痹出现说话困难现象，运动失调更为严重，并可能肢端瘫痪。
　　4. 知觉丧失，呼吸麻痹导致死亡。
　　
　　救 护 措 施
　　目前还没有针对河豚鱼毒的特效解毒剂，只能通过及时清洗和排除胃肠道中的毒素来治疗，并马上进行人工辅助呼吸。具体的救护措施如下：
　　1.立即采取排毒措施，口服1%硫酸铜溶液100毫升予以催吐；后用1:5 000高锰酸钾溶液或0.5%活性炭悬液洗胃；也可用高位清洁灌肠；最后口服硫酸镁导泻。
　　2.可用相应药物以拮抗毒素对人体的毒性作用，如应用阿托品，可拮抗毒素对心脏的毒性作用；肌注1%盐酸士的宁，可拮抗毒素对运动麻痹的作用等。
　　 3.输液，以促使毒素尽快排出。
　　４.对症治疗呼吸困难者可给予氧气吸入；血压下降则应用强心剂或升压药等。