>>> 2006年第2期

莫因贪吃食河豚

作者:邱从乾




  河豚鱼又称连巴鱼、气泡鱼、吹肚鱼等,是暖水性海洋底栖鱼类,在我国各大临海地区都有分布,主要产于沿海江河口,它的特征是:身体浑圆,头胸部大腹尾部小;背上有鲜艳的斑纹或色彩,体表无鳞,光滑或有细刺,上下各有两枚明显的门牙;在不利环境下河豚鱼腹部能吸水和空气而膨胀呈球型。
  早在2世纪,我国就有关于河豚鱼中毒的记载。
  
  河豚毒素及中毒机理
  
  河豚鱼含毒的情况比较复杂,主要含河豚毒素。河豚鱼中不同器官的河豚毒素含量不同,河豚鱼的毒力强弱随鱼体部位而不同,一般以卵、卵巢、皮、肝和血液的毒力最强,肾、肠、眼、腮、脑髓等次之,肌肉无毒或低毒,但死后可被内脏毒素侵入而带毒。存在于雌性河豚卵巢中的河豚毒素含量也随季节变化而不同。
  河豚毒素是一种神经毒素,进入人体中主要作用于周围神经及脑干中枢致神经呈麻痹状态,毒性比氰化钠强1 000倍,对人的经口最小致死量为40微克/千克,大约1~2毫克河豚鱼毒素结晶就可致一个成人死亡。已发现的河豚毒素有7种天然衍生物。
  河豚毒素强而稳定,一般加热、日晒、盐渍均不能破坏河豚鱼的毒素,在100℃高温下处理24小时或于120℃高温下处理20~60分钟方可使其破坏 。
  
  河豚中毒的临床表现
  
  河豚鱼中毒一般发生在进食后10分钟~3小时内,尤其在食后30~60分钟内,中毒的典型进程包括以下四个阶段:
  1. 唇、舌和手指有轻微麻痹和刺感,这是中毒的明显征兆。
  2. 唇、舌和手指逐渐变得麻痹,随即发生恶心、呕吐等症状,口唇麻痹进一步加剧,但存在知觉。
  3. 由于麻痹出现说话困难现象,运动失调更为严重,并可能肢端瘫痪。
  4. 知觉丧失,呼吸麻痹导致死亡。
  
  救 护 措 施
  目前还没有针对河豚鱼毒的特效解毒剂,只能通过及时清洗和排除胃肠道中的毒素来治疗,并马上进行人工辅助呼吸。具体的救护措施如下:
  1.立即采取排毒措施,口服1%硫酸铜溶液100毫升予以催吐;后用1:5 000高锰酸钾溶液或0.5%活性炭悬液洗胃;也可用高位清洁灌肠;最后口服硫酸镁导泻。
  2.可用相应药物以拮抗毒素对人体的毒性作用,如应用阿托品,可拮抗毒素对心脏的毒性作用;肌注1%盐酸士的宁,可拮抗毒素对运动麻痹的作用等。
   3.输液,以促使毒素尽快排出。
  4.对症治疗呼吸困难者可给予氧气吸入;血压下降则应用强心剂或升压药等。