>>> 2006年第2期

儿童正确使用感冒药

作者：苗　苗

　　感冒是儿童常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看病，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险——因为有不少成人用的感冒药对孩子有危害。所以儿童感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响儿童血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低儿童的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。那么，儿童怎样正确使用感冒药呢？
　　
　　一、小儿感冒不要急于退热
　　
　　发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。
　　常用的退热药有：10%～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴；扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3～4次口服；小儿退热栓，每次半～1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。
　　慎用退热药，尤其婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低等。
　　
　　二、小儿感冒不要随便使用抗生素
　　
　　由于感冒大多为病毒感染所致，抗菌素对病毒无效，所以在感冒早期不必使用头孢类抗菌药和阿齐霉素等，而必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：
　　1.利巴韦林(又名病毒唑)，该药是目前所知的抗病毒谱最广的药物。疗效切确，上海信谊药厂的利巴韦林气雾剂(又名信韦林)对儿童感冒有独到疗效，避免了大剂量静脉滴注和口服药物所导致的副作用，同时具有使用方便的优点。成为儿童感冒的用药首选。
　　2.板蓝根冲剂，每次半袋，一日3次，开水冲服。对于一些成分不清的抗病毒中药口服液也要慎用，因为有些中药对儿童肝脏和肾脏有毒副作用。
　　以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。
　　
　　三、在下列情况下，可考虑合用抗生素
　　
　　1.服用抗病毒药物不能退热。
　　2.预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染。
　　3.血液检查白细胞数明显增高。
　　4.经常患扁桃体炎。
　　5.出现支气管炎或肺炎。
　　
　　四、无论用何种药物，都要注意这样几个问题
　　
　　1.剂量不得过大，服用时间不应过久。最好能局部用药。雾化和吸入气雾剂是呼吸道感染用药的好方法。
　　2.服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对儿童身体的毒害。
　　3.3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛。
　　4.家庭成员和学校同学有感冒症状时，可以提前使用利巴韦林气雾剂预防病毒感染。
　　5.退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。