>>> 2006年第2期

孕妇早搏保健指导

作者:徐济民




  有的孕妇发生早搏(心律失常),非常惊慌,既怕吃药影响胎儿,又怕不吃药影响健康,间接影响胎儿。那么,孕妇早搏,是否要用药?
  一般来说,在怀孕3个月以内,胎儿尚未成形,这时服药对胎儿致畸的危险性最大。如每分钟早搏在5次以下,且无症状,可不必服药治疗。如早搏较多,但不是呈二联律的,尽量不用抗心律失常药物。因为某些抗心律失常药物在妊娠早期应用后,可使胎儿发生畸形(如苯妥英钠)或使胎儿生长发育速度减慢(如心得安、胺碘酮),最好服用中成药珍合灵(珠层粉、灵芝、甘草组成)或宁心宝(虫草制剂)等较为安全。如早搏出现呈二联律或短阵的阵发性室性心动过速,则可在医生的指导下,静脉推注或滴注利多卡因。
  对于中晚期妊娠妇女出现频繁早搏,则可在医生的指导和观察下,短期内服用美西律(慢心律)或乙吗噻嗪(莫雷西嗪),并密切注意心律变化及其副作用。
  日常生活中还需注意:
  1.饮食清淡 多吃富含蛋白质的食品,如瘦肉、鱼类等。少吃容易产生腹部胀气的食品,如芋艿、土豆等;少吃辛辣刺激性食品或调味品,如蒜、姜、胡椒、醋、辣油等。多吃新鲜蔬菜和水果。少吃咸食,如咸菜、咸酱瓜、咸鱼、豆瓣酱等。如由低钾引起的早搏,可多吃含钾较多的食品,如新鲜豌豆、新鲜蘑菇、牛肉、菠萝等。忌暴饮暴食。勿饮浓茶和咖啡。
  2.注意休息 保证睡眠充足,临睡前勿看紧张和惊险影视片,避免过度疲劳。避免去拥挤的公共场所,以减少感冒。
  3.精神放松 避免紧张、情绪激动,胸襟开阔,不斤斤计较,保持良好的心理平衡。
   (作者每周三下午有特需门诊)