>>> 2006年第2期

治胃酸　用药要当心

作者：赵民生

　　抗酸剂是治疗胃炎和胃溃疡病的常用药，一般没有太大的副作用，但若使用不当，也会造成代谢性碱中毒、体内水分异常潴留、肾功能衰竭、严重便秘或腹泻。临床上使用的抗酸剂主要有：
　　含钠抗酸剂
　　常用的有碳酸氢钠(小苏打)。若用量过大，使钠离子大量进入血流，会造成碱中毒。其次，此药一旦骤然停服，会引起胃酸反跳性增多。另外，此药与胃酸中和后会产生大量的二氧化碳，使患者感到腹胀不适。因此，高血压、心脏病患者，最好不用含钠抗酸剂，以免加重病情。
　　含铝及镁抗酸剂
　　如氢氧化铝(胃舒平、幸福胃的素)、氢氧化镁、铝碳酸镁(胃达喜、他尔特)是目前最常用的抗酸剂。鉴于铝盐会引起便秘，而镁盐可造成腹泻，医生常同时用这两种药物或含此二药的复方制剂，以抵消各自的副作用而取得疗效。但有肾功能不全的患者，服用含镁抗酸剂可导致镁离子潴留，引起神经传导障碍。若长期大量服用含铝抗酸剂，则会抑制肠道磷酸盐的吸收，导致骨质代谢异常，还易引发老年性痴呆。
　　含钙抗酸剂
　　如碳酸钙，虽作用快且维持时间长，但长期大量使用会引起腹胀、高钙血症、肾结石、便秘以及胃酸反跳等现象。
　　服抗酸剂的目的无非是中和多余的胃酸，故应空腹或饭后1小时服用才能发挥其最大疗效。因为食物本身就是胃酸的缓冲剂，所以无须饭后立即服药。抗酸剂剂型以悬浮液或乳剂为最佳，起效快。在服药前要将药瓶上下颠倒摇动，使瓶内药物均匀分布后服用。片剂先嚼碎后再吞服起效快。抗酸药只能治标，暂时缓解胃酸对胃的刺激。要想治本还是要消除病因，如是幽门螺杆菌引起的可选择药物将其杀灭。