>>> 2006年第3期
青光眼必须长期规律治疗
作者：吴 川
首先，青光眼的治疗以达到有效控制病情不再发展、保持视力、保护视野为目的。治疗青光眼必须持之以恒，如同对高血压、糖尿病一样需要终身治疗。有人以为，通过药物或手术将眼压控制在正常范围内，青光眼就治愈了，这是不正确的。
青光眼必须长期而有规律的治疗，要不要用药、能否停药、何时停药、用一种药还是几种药合用、每天点几次、什么时候点，都应向眼科专科医师咨询。青光眼一旦丧失视力是不可逆的，因此，切不可等闲视之，失去治疗时机。患者必须定期到眼科医院进行复查和必要的检查，予以恰当的治疗，才能防止青光眼继续恶化，阻止发生视力损害。只要早期发现，早期治疗，绝大多数患者都可以保持良好的视功能。
其次，记住有规律地应用治疗青光眼药物，使“用药”成为你日常生活的一部分。如果忘了滴眼药，要马上补滴，不要等到下一次用药的时间再滴。即使眼压正常了，也要有规律地坚持滴眼药。不论居家还是旅游，都多备些药，以免断档。
弄清你所用的每种药名、适应证与禁忌证、剂量、用法，用一本小册子记下你每次就诊测得的眼压值、用药及次数等资料，在复诊时这些资料是很有用的。
当你因患其他疾病去就诊时，要告诉医师你已患有青光眼，有些药是不能用的。如治疗胃痛的阿托品、颠茄及654-2针剂；治疗心脏病的消心痛；治疗失眠的安定、舒乐安定、佳静安定；治疗感冒的泰诺片、日夜百服宁等；中药青葙子；某些眼药水如双星明、润洁、那素达、艾唯多眼药水等。哮喘病人如患青光眼，不可滴噻吗心安、毛果芸香碱眼药水。
近年来，激素类眼药水应用很普遍，长期滴眼可能导致眼压升高，而致激素性青光眼，因此不能滥用。如患有某种眼病或施行眼部手术后必须滴激素类眼药水，也只能滴1～2周。
施行青光眼手术后，患眼要用铝壳眼罩保护一周，术眼不能沾水，不要弯腰低头及剧烈活动，不要用力屏气。施行过抗青光眼手术的病人，以后不宜游泳。
情绪激动，大怒大悲常是急性闭角型青光眼大发作的诱因，因此，在日常生活中要保持情绪安定，心胸开阔，不为小事生气、争吵，尤忌家庭纠纷。以前我们遇到因家中婆媳争吵后，老太太急性闭角型青光眼发作，晚上来看急诊之事。
青光眼的发作与环境气温也有关系，当寒流来临时，急性青光眼发作的病例增多。这是因为气温降幅过大影响了体温调节中枢，再通过植物神经干扰了眼压，造成眼压波动，进而诱发青光眼发作。因此，当冷空气过境时，要减少外出，避免受寒冷刺激，以免引发眼压波动。
青光眼患者不要长时间低头伏案工作，以减少眼部瘀血，避免引起眼压波动。闭角型青光眼患者，不要在黑暗处久留，也不宜戴墨镜，以防瞳孔扩大，引起眼压升高。
平时系领带不宜太紧，衬衫领口也不宜扣得太紧，否则会压迫颈部的静脉血管，导致眼部血管的静脉压升高，从而使眼压增高，加重青光眼的损害。有研究报告，对一批青光眼患者和无青光眼者，在打紧领带后测量眼压，在解下领带后再测量眼压，结果发现70%无青光眼的人和60%青光眼患者，在系领带时眼压都比不系时要高。
饮食方面，青光眼患者平时不宜饮咖啡、浓茶，因其可能导致眼压升高。也不宜一次大量饮水，可以分次小量饮用，喝茶宜喝淡茶，少食刺激性食物。
最后，建议青光眼患者朋友们与医务人员多交流，获取更多有关青光眼的医学知识，保护好你的眼睛。
（作者每周一、二、四上午有专家门诊）