>>> 2006年第3期

前列腺炎的治疗(三)

作者:姚德鸿




  针对前列腺炎的细菌侵犯,我们可以采用抗菌药物治疗。那么,对于形形色色的前列腺炎症状,例如恼人的尿频、尿急或排尿滴沥不尽;经常出现的排尿无力现象;难以言状又十分隐晦的会阴部、性器官等下半身的疼痛;总是萦绕于脑际的压抑与焦虑……又该怎么解决呢?那就要求助于抗菌药物以外的其他治疗药物了。
  为了叙述方便,根据缓解症状的针对性,特将这些药物分成如下几类介绍:
  1. 缓解尿频、尿急与排尿滴沥不尽症状
  如果排尿无力症状不明显的话,可以采用具有解除下泌尿道肌肉痉挛性收缩的药物 :
  ——奥昔布宁(尿多灵):常用剂量,每次5毫克,一日2~3次口服。
  ——黄酮哌酯(津源灵、泌尿灵):常用剂量,每次200毫克,一日3次口服。
  2. 缓解排尿无力等梗阻性症状
  可以采用目前治疗前列腺疾病比较时髦的α-肾上腺素能受体阻滞剂:哌唑嗪、苯苄胺(竹林胺)、特拉唑嗪(马沙尼、高特灵)、阿夫唑嗪(桑塔)、坦索罗辛(哈乐)、多沙唑嗪(可多华)等。能放松膀胱“出口”,有助于尿液畅通。同时对于缓解慢性骨盆疼痛综合征的各类疼痛症状,也起到一定的作用。
  3. 缓解慢性骨盆疼痛综合征的各类疼痛症状
  应该适当地使用解痉止痛药物:
  ——乙酰氨基酚(商品名如:扑热息痛、百服宁、必理通、泰诺等),常用剂量,每次0.3~0.6克,一日2次口服。
  ——散利痛,常用剂量,每次1片,一日1~2次口服。
  ——去痛片(索密痛),常用剂量,每次1~2片,一日2~3次口服。
  ——布洛芬(芬必得),常用剂量,每次300毫克,一日1~2次口服。
  ——双氯芬酸(扶他林),常用剂量,每次25~50毫克,一日2~3次口服。
  ——吲哚美辛(消炎痛),常用剂量,每次25毫克,一日2~3次口服。
  ——吲哚美辛(消炎痛)栓剂,疼痛不适时,可用1~2个栓剂塞入肛门直肠内,也有不错的止痛效果。
  4. 缓解压抑、焦虑、忧郁等精神心理症状
  建议采用镇静剂或抗抑郁剂:
  ——曲唑酮(美舒郁),常用剂量,每次50毫克,每晚睡前半小时口服。
  ——地西泮(安定),常用剂量,每次2.5~5毫克,一日l~2次口服。
  ——多塞平(多虑平),常用剂量,每次10毫克,一日2~3次口服。
   除此之外,还有一类作用比较特殊的植物药,作用机理虽然还未充分阐明,但是从临床应用中观察,也具有比较全面的缓解前列腺炎多种症状的功效。
  1. 舍尼通:这是用瑞典纯种裸麦花粉提纯出来的活性成分精制而成。具有抗炎、消肿和松弛膀胱逼尿肌、尿道平滑肌的作用,所以还能减轻排尿刺激与梗阻方面的症状,也能缓解形形色色的慢性骨盆疼痛。常用剂量,每次0.375克,一日2次口服。
  2. 吾真宁(护前列):是一种含有干锯叶棕浸出物25毫克,以及干紫锥花叶浸出物30毫克的制剂,具有消炎和改善血液循环的作用,能帮助前列腺消退炎症。常用剂量,每次1~2片,一日3次口服。
  3. 通尿灵:是非洲臀果木的提取物,具有抗炎、消肿和改善排尿功能的作用。常用剂量,每次50毫克,一日2次饭前口服。(未完待续)
  (作者每周一上午、周四下午有专家门诊)