>>> 2006年第3期
家人发烧怎么办
作者：张勇强
由于大多数病人都需在家治疗，因此，家庭护理十分重要。
一般护理
密切观察病情
定时测量体温、脉搏、呼吸等。测量前要将水银甩到35℃以下，每天要在清晨、中午、午后、晚上各测量一次并将结果记录下来。
发烧病人的脉搏会加快，一般而言，体温每上升１℃，脉搏增加10次，脉搏与体温不相称常揭示某些疾病存在。如伤寒病人相对脉缓；婴幼儿肺炎合并脓胸或中耳炎时，脉搏会达每分种140～160次，与体温升高不相称。近年来，由于儿童心肌炎的发病率有所增高，在测量体温时为患儿测脉搏对早期发现心肌受累有很大的帮助。
测量脉搏多在手腕大拇指侧的桡动脉，成年人每分钟正常值为60～90次，儿童随着年龄增长而逐渐减慢，婴儿每分钟100～120次，1～3岁幼儿每分钟100次左右。在测量时如发现脉搏搏动不规律，就要马上告诉医生。
呼吸频率成人正常值为每分钟16～20次，儿童则相对较快。
注意居室环境
室内要保持空气新鲜，注意通风，防止烟尘污染。室温以20℃左右为宜。通风时注意不要让风直接吹着病人。如果屋里干燥，应洒些水或使用加湿器。
讲究饮食营养
发烧病人要多饮水，以增加小便的排泄和汗腺的分泌，补充高热消耗的水分。在发烧时，胃肠消化力会有所减退，应为病人做一些可口的、富有营养而又易消化的食物。比如牛奶、鸡蛋羹、新鲜水果、蔬菜、粥、面条、馄饨等。有些人认为，发烧病人要忌口，不能沾荤，这是不对的。但食品也不要太油腻。为了开胃，可给病人做些爽口小菜。
保持清洁
发烧病人出汗多，要勤换内衣。要常用淡盐水漱口，保持口腔卫生。早晚洗脸、洗脚时要注意保温。
对症治疗
对症治疗指的是应用单纯的降温措施，在采用此治疗时要特别留心老人和儿童的反应。因为老年人各器官的协调性和反应性都有所下降，高热不退或降温过快均可能出现危险。儿童的体温调节中枢发育尚不完善，药物降温过快可能会因大汗而虚脱。所以，服用降温药要严格遵照医嘱行事，体温降到38℃以下时就可停药。
物理降温
适用于体温达39℃以上者，是防止脑神经受损的重要手段。
1．酒精浴 用30%～50%的酒精或家中的60度白酒加等量白开水后擦洗额头、手足、腋下和腹股沟等处。
2．温水擦浴 用手巾浸温水为病人擦洗全身。擦时要注意保温，如有寒战、脉搏与呼吸改变，要立即停止。
3．冰袋敷头 将冰箱中的冰块用塑料袋包好，外包一毛巾，敷在额头或枕后。
药物降温 通过扩张血管和出汗来蒸发散热。
1．口服药 成人多用阿司匹林(APC)，每次1～2片。小儿常用阿苯片，由医生根据孩子年龄决定用量。阿苯片主药含量小，不含咖啡因，是较安全的小儿退热药。
2．注射剂 常用的有安痛定注射液和柴胡注射液等。
3．栓剂 是一种安全的剂型，特别是对恶心、呕吐、胃肠道不适的人更为适宜，也常用于不配合服药的小儿，治疗高烧不退。常用的有消炎痛栓和阿司匹林栓。小儿多用含量为0.1克的阿司匹林栓。
其他措施 静脉补液静脉补液也是降温的有效措施。它可以补充因高热所丢失的水分、纠正电解质紊乱。在输液的过程中，还可以同时给予抗生素等药物。
针灸 可选曲池、合谷等穴。
按摩 可为病人揉按百会、印堂、太阳、风池、合谷、曲池等穴，既有利于降温，病人也会感到舒服一些。3岁以下的小儿按摩同成人不一样，穴位更是有很大区别。当孩子高烧不退时，可用拇指沿孩子的“天河水”穴推30次，它位于前臂掌面正中，从腕关节到肘关节处。此外，还可给孩子揉揉额头和下肢的足三里、涌泉穴等。