>>> 2006年第4期
从沙龙的“国家机密”谈代谢综合征
作者：张家庆
“国家机密”—— 体重、腰围
在中风之前，媒体曾经多次关注沙龙的健康，因为他已77岁高龄，而且又是那么胖。但他的病历一直处于保密状态，并不对外公布。在媒体多次“逼问”之下，他只提到他家族有“长寿基因”，并举他高寿的婶婶为例，说明他没有问题。不久前，曾有媒体追问他的体重，他还开玩笑说：“这是国家机密”。
不过，沙龙本人平时就很喜欢拿自己的“巨大”食量和“超级”腰围自嘲。他每次吃夹肉的汉堡包要吃四五个，他常说自己最喜欢的食物就是肉，“不管是怎样烹饪的，肉就是好吃”。这样的好吃肉，这样的食量，这样大的肚子。这些内容其实从医学角度来看，都是他中风的致危因子。这些因子在他中风以前很可能已经造成了“代谢综合征”。
代谢综合征是近一二十年来广受关注的病症。根据2005年国际糖尿病联盟的定义，其基本条件就是腰围超标。腰围的标准因种族及性别而异，我国男性≥90厘米，女性≥80厘米为超标；欧洲男性则为≥94厘米，女性≥80厘米为超标。沙龙的腰围从电视上看，肯定大大超过94厘米。因此，这一基本条件他是早已达标了。
他的“国家机密”（体重）在他中风后据其私人医生公布，在2005年12月18日第一次脑缺血中风前为121公斤，住院几天后为118公斤。这肥胖也是很严重了。他身材不高，所以以体重除以身高（米）平方，很可能超过40！国际上以超过30作为肥胖，35以上属于重度肥胖，40以上属于肥胖病。
要诊断代谢综合征，更重要的是腹部肥胖。因为这代表内脏器官有脂肪堆积。内脏脂肪会分泌一些脂肪因子、细胞因子等，造成慢性低度炎症及胰岛素抵抗等病理改变。
此外，再有血脂、血压及血糖的轻微改变，即可诊断为代谢综合征，例如，血甘油三酯≥1.7毫摩尔/升、血高密度脂蛋白男性＜1.04毫摩尔/升、女性＜1.30毫摩尔/升、收缩压≥130毫米汞柱、舒张压≥85毫米汞柱、空腹血糖≥5.6毫摩尔/升，只要加其中2项以上，或过去曾有改变、目前治疗后虽正常也要算。沙龙的这些指标虽然尚未公布，但他的私人医生说：“以他77岁老人来说是健康的”。所以并不排除以上指标有轻微的改变。
防治代谢综合征—— 多动动，少吃点
为什么近年重视代谢综合征？主要是因为代谢综合征是“心脑血管病的定时炸弹”，即是心脑血管病的致危因素。有了代谢综合征即说明发生心脑血管病的机会大大增加了。沙龙即是在他的“巨大”食量和“超级”腰围的基础上发生脑血管病——中风。
怎样防治代谢综合征？主要不是靠药物，而是靠改变生活方式。因为经济的发展，我们的工作和生活中体力活动越来越少，而饮食却越来越丰富。因此，热量过剩，在体内以脂肪堆积来体现，形成了腹部肥胖。要改变这种生活方式，就要增加体力活动，减少饮食中热卡摄入。简单地说，就是“多动动，少吃点”。在工作生活上尽量争取体力活动，即使工作时间内不能多活动，也要利用业余时间参加体育活动，如慢跑、打球、游泳等。希望至少每周5次，每次活动半小时以上。
沙龙的“巨大”食量是我们必须避免的。尽管现在食物供应非常丰富，但切记吃到七八成饱即止，决不要一直吃到喉咙口。要多吃蔬菜、水果，多吃粗粮，少吃细粮，少吃油脂，基本上不吃荤油，包括奶油、牛油、猪油以及人造奶油等都在内。此外，吃鱼虾比吃猪、牛、羊肉好，因为鱼虾中饱和脂肪少，要戒烟限酒，尤其在节假日更要注意健康饮食。
沙龙的“巨大”食量并不是没有人提出过意见。早在1965年以来就被劝告要节食，但他为了贪口福，下不了决心，别人也不能强迫他减肥，以致造成了今天的后果。沙龙的教训对我们有类似情况的人可以有所启发。我们不少挺着大大的“老板肚”的朋友们，应该痛下决心节食和运动了！别看今天事业如日中天，精神高昂、毫无病痛，如果体格检查结果符合以上的代谢综合征的指标，就一定要注意防治了！因为今天的防治是为了明天的好日子。具体来说，也就是使二三十年后不发生沙龙这样的悲剧。
要切记“裤带长，寿命短”，防治得好不好，最简单的标准就是看裤带缩短了多少？我们希望长寿，但不是靠先天的“长寿基因”，也不是靠后天的“保健品”，而是要靠健康的生活方式！