>>> 2006年第4期
维Ａ酸战“痘”计谋
作者：李 斌
外用维A酸可以使粉刺溶解和排出，也有抑制皮脂分泌的作用，多选用浓度在0.025%～0.1%之间的制剂，同时可减少青春痘部位的细菌数目。
涂维生素A酸药膏避免日晒
维生素A酸是维生素A的一种衍生物，外用具有抗皮肤老化、脱色作用。可使皮肤柔嫩，皱纹明显减少，减退过度沉着的色素，使灰暗粗糙的皮肤看起来具有光泽，白皙健康。同时还有溶解角质的作用，通过健全皮肤角质层组织，减少角化过度的皮脂腺管部，减少或清除皮肤表面与痤疮（青春痘）有关的致病菌，以减少痤疮的炎症反应。可用于治疗黄褐斑、痤疮、毛囊角化症等。
但外用维A酸对皮肤有一定的刺激性，可随药物浓度和给药次数引起不同程度的皮肤刺激性炎症，如红肿、脱皮等。治疗青春痘时可选择0.025%～0.1%的浓度，一般从低浓度开始，如能接受，再逐渐使用较高浓度。治疗黄褐斑时可选用0.01～0.025%的浓度。
该药极易光解，日光可加重维A酸对皮肤的刺激及药物的分解。动物实验提示，维A酸可增强紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施，出门之前先涂防晒霜。
搽药膏脸发红发热如何应对
使用维生素A酸后三天到一个月内，都有可能发生不适症状，如干燥、脱皮、发红发热、肿胀、刺痒等，每个人发生的程度不一定。大部分人有轻度到中度不适，持续约1～2周，即会慢慢适应而症状消失。这种发红发热现象，是因为外用维生素A酸后真皮内血管增生扩张数目增多。脱皮是角质层重新调整层次的过程，脱皮的现象通常会持续2～6周，然后慢慢消失。千万不要过度搓揉或是用力擦去皮屑，这样反而会刺激角质层再次调整而延长不适症状的时间 ；擦去皮屑还容易造成细小伤口，引起细菌感染。当然如果发红发热等刺激症状持续时间较长，要怀疑是否药物浓度过高，可换低浓度的使用，或者减少每周使用次数。如果发红发热不能耐受，有可能是皮肤对药物成分过敏，可去咨询皮肤科医生后考虑停用。