>>> 2006年第5期

降压后为何发生勃起功能障碍

作者：徐栋华

　　我今年刚50岁，身体还不错。只是不久前体检发现高血压病，按医生嘱咐服用降血压西药，现在已降至理想水平。但是，夫妻生活却出现了问题。过去一向比较和谐，现在却有点力不从心，不易勃起，举而不坚，爱人颇有意见。请问这是什么原因，有办法治吗？
　　
　　 河北 汪先生
　　
　　您说的这种情况并不少见。
　　阴茎勃起的奥秘是在神经调节作用下，血管扩张，海绵体大量充血。高血压病患者全身小血管痉挛或狭窄，这时，血压升高有助于增加阴茎血液灌注，具有代偿意义。
　　服用降压药后，血管病变仍然存在，而血压降低致使阴茎血液灌注量减少，从而影响勃起。长期服药，这种副作用可能会更加明显。目前使用的降血压西药，大多可能影响阴茎勃起，有的还会抑制性欲。各类降血压药物影响勃起功能的程度，由高到低排列为：噻嗪类利尿剂和β-受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂、α-肾上腺素阻滞剂等。
　　另一方面，高血压病本身也是勃起功能障碍诱发因素。国外调查发现，高血压病患者中勃起功能障碍患病率为15％。
　　高血压病治疗过程中，患者不可擅自停药或更换药物，以防引起血压“反跳”造成不必要的损害。不过，您可向经治医生反映病情，在医生指导下选用药物，调整治疗方案。
　　同时，注意饮食起居，戒除烟酒，避免情绪波动，积极参加体育活动，减轻体重，限制食盐摄入。应根据病情，听从医生意见合理安排性生活并注意性生活技巧。
　　徐栋华南京军区总医院副主任医师