>>> 2006年第5期
如何对痴呆老人进行家庭照料
作者：李 洁
穿衣：选择舒适易穿的衣物。
进食：定时进食，最好是与其他人一起进食。食物要简单，最好切成小块，软滑的食物较受欢迎，注意合理的营养搭配。对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低营养状态，会进一步促使疾病的发展。
睡眠：不要让患者在白天睡得过多，以免发生睡眠倒错，在睡觉前让患者先上洗手间，就可避免半夜醒来。
日常生活训练：督促老人每日按时自行洗漱、梳头、刮胡须、入厕所、洗脚等，使老人保持基本的日常生活能力，这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节；帮助老人戒酒、戒烟、防止可以引起老人情绪波动的精神刺激；使老人做些轻微的家务劳动，既可以减轻早期病人的焦虑情绪，还可以促进老人的身体健康和自我实现心理。
妥善安排社会活动，使老年人尽量多接触社会，与社会保持经常联系；并鼓励老年人勤用脑，多读书、看报纸，练习书法、绘画、多与外面的世界接触，每天安排适量的活动，能够延缓老年性痴呆发生，因为大脑的功能是用进废退的。注意安全，患者外出时最好给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片，以备不时之需。
当患者情绪低落，经常诉说“活着没用、没意思，还不如死了的好”时，应警惕患者有自杀的企图和可能，及时到医院就诊看有无合并抑郁症，及时服药，并严加防范，保证其人身安全。
预防感染和褥疮。痴呆患者肺炎的发病率很高，而且死亡率也很高。一旦并发，病程进展迅速，尤其是卧床不起患者，身体各方面机能下降，很容易并发肺炎。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生，首先要对卧床不起患者，进行全身和局部管理。治疗原发病，改善全身状态，保持体内水电解质的平衡，预防感染等。局部管理：对卧床不起患者2~3小时变换一次体位，注意观察皮肤、保持皮肤清洁，不能使用酒精、消毒剂清洗，用温水洗比较好。可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。
（作者每周五下午在天津市南开区南开三纬路102号天津市南开医院门诊楼3楼有专家门诊）