>>> 2006年第6期
风湿痹痛的常用中成药（上）——颈肩痛
作者：钟丽丹 苏 励
苏励上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师
风湿痹痛既包括老百姓平常所说的“风湿”（肌肉关节的疼痛不适），还有医学上面严格定义的包含自身免疫性、遗传性、代谢性及退行性骨关节病等。我们今天所介绍的中成药主要是针对前一种而言，后一种的诊治须由专科医生作出判断。
颈肩痛是多种疾病的共同症状，主要是颈肩部疼痛、酸胀、活动不利等表现。常见的疾病包括落枕、颈椎病、肩周炎等等。在选用药物时先简单判断自己疼痛的时间长短，疼痛是隐隐作痛还是剧烈疼痛，疼痛的部位是否明显红肿，疼痛部位保暖后是否缓解。这些对于选用合适的中成药，起良好的治疗效果至关重要。
口服药
1. 颈复康颗粒
主要药物有黄芪、党参、丹参、白芍、威灵仙、葛根、川芎等。该药既能益气活血，又能通络止痛。其中葛根和川芎两味中药经现代药理的研究表明均能够扩张血管，解除血管痉挛，因此对于颈椎病压迫血管、神经导致的头痛、头晕和肩背部酸痛以及手指麻木等均有疗效。
开水冲服，一次1～2袋，一日2次，饭后半小时服用。孕妇忌用，消化道溃疡和肾性高血压患者慎用。
2． 活血止痛胶囊
主要药物有当归、三七、乳香、没药、冰片、土鳖虫、自然铜等。主要用于由外伤引起的瘀血肿痛，起到活血散瘀、消肿止痛的作用，对于肩、肘关节的扭挫伤效果较好。
用温黄酒或温开水送服，一次4粒，一日3次，饭后半小时服用。本药可能会引起胃部不适，因此如有胃痛、恶心等立即停药。孕妇忌用。
3. 风湿痛药酒
主要药物有白术、白芷、补骨脂、蚕砂、苍术、陈皮、川芎、当归、桂枝、厚朴、黄精、麻黄、没药等。性味偏温，主要适用于骨节冷痛、平时怕冷畏风的人，起到祛风散寒，活血通络的作用。
一次10～15克，一日2次。孕妇忌服。对于疼痛部位灼热、肿胀、得冷稍舒的患者避免使用。
4． 伸筋胶囊
主要药物有淫羊藿、熟地黄、鹿衔草、骨碎补、肉苁蓉、鸡血藤、红参、狗骨、茯苓、威灵仙、 莶草、葛根、元胡、山楂、洋金花等。主要作用为补益肝肾，强筋壮骨，活络止痛。适用于肝肾两虚，寒湿阻络所致的颈椎病和肩背疼痛。
一次6粒，一日3次。青光眼和孕妇忌服。高血压、心脏病慎用。
外用药
1. 麝香止痛膏
主要药物有冰片、薄荷油、川芎、大黄、丁香、甘松、桂皮醛、红花、麝香、生附子、石菖蒲、徐长卿、樟脑等。主要作用为活血、散寒、止痛。用于一般的关节扭挫伤和关节酸痛等。
用法为洗净患处，揩干，将膏药贴于患处，每天换药一次。
2．狗皮膏
本品为摊于兽皮或布上的黑膏药。主要药物是白芷、冰片、羌活、青风藤、肉桂、乳香、蛇床子、生草乌、生川乌、苏木、威灵仙、香加皮、小茴香、续断、油松节、樟脑等29味。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的关节冷痛、四肢麻木等。孕妇忌贴腰部和腹部。
外用，生姜擦净患处皮肤，将膏药加温软化，贴于患处或穴位，4天后自然脱落。