>>> 2006年第7期
“１＋１”法根治足癣
作者：王家俊
夏天是足癣的高发季节。
足癣俗称“脚气”，是皮肤癣菌引起的足部皮肤角质层感染。不要小看这不起眼的足癣，它是世界上患病人数最多的疾病，几近世界1/3的人口患有足癣，而在一些与职业有关的特殊人群中，患病率可达80%～100%。
很多人认为足癣不是什么大毛病，不愿治疗。或者认为足癣不能治疗，治了以后要生大病而不敢治疗。或者由于足癣顽固难治，不能坚持而放弃。种种错误观念导致患者愈来愈多。
尽管足癣对健康不构成严重问题，但足癣必须治疗：因为足癣是传染源，能将皮肤癣菌传播至家庭中其他成员和周围人群中，或者传染至自身其他部位，引起手癣、体癣、股癣，特别是手足的甲癣，俗称“灰指甲”。此外，足癣因搔抓等引起细菌感染，可能引发小腿丹毒、蜂窝织炎等，造成发热、局部肿痛、行走困难，严重者可致败血症，危及生命。丹毒反复发作可形成“象皮腿”。
目前，单纯的足癣治疗以外用抗真菌药物为主。因为大多数外用药都是抑菌性的，用药时间短很难杀灭癣菌。所以，外用药一般要求每天2次，连用数周才能见效。足部皮肤正常后再使用2周，以彻底杀灭真菌，避免复发。
对角化过度型足癣或同时伴有多处部位癣者，应在外用药物的同时，在医生指导下口服抗真菌药物，这就是目前国内外专家提出的“1+1”治足癣新方法，以迅速彻底杀灭真菌，治愈足癣。即口服药物1种＋外用药物1种，治疗一周。
所选口服药物，建议选用对皮肤癣菌有强力杀灭作用的特比奈芬，如诺华公司的兰美抒；外用药则可任选，仍建议选用杀菌药物。这种“1+1”疗法，内外结合，既有外涂起效迅速的特点，也有口服作用持久的长处，经过严格的临床评价，现已证明是一种治疗足癣的好方法。尤其适合工作繁忙，生活节奏快的年轻人。
对足癣的治疗，用药只占一半，而重要的另一半就是预防。足癣治愈后，每月仍坚持外用抗真菌药物1周，尤其在春夏季和夏秋季交替时，可有效阻止真菌的再感染。
（作者每周二上午在上海华山医院七楼有特需门诊，每周四上午、周五下午有专家门诊。）
小贴士
如何预防足癣
1. 保持足部干燥、通气，此点至关重要。
2. 治疗伴发的其他部位癣，如甲癣。同住者的癣病应同时彻底治疗，以避免交叉感染。
3. 患者的毛巾、袜子等应煮沸消毒。鞋内可置福马林棉球封包过夜或撒入抗真菌粉末，阳光曝晒并不能杀死真菌。