>>> 2006年第9期
“早搏”应区别对待
作者：王吉云
正常心脏的跳动是匀齐规律的。心脏在整齐跳动的过程中，突然出现一次或多次心脏的提前跳动，我们称为“早搏”。正常人和心脏有疾病的人均可发生。例如，没有心脏疾病的正常人在兴奋激动、睡眠差、进食刺激性的食物、过度劳累时均可发生。有早搏时，有些患者有感觉，如心慌、早跳感和随后的间歇感 ；有些患者可以没有任何感觉和症状，只有在检查身体时被偶尔发现有早搏。
正常人也可有室性早搏
室性早搏可发生在没有心脏病的人，也可以发生在有各种心脏病的患者。正常人在精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等时候均可引发室性早搏。这些人如果没有症状或症状轻微，一般不需要特殊治疗，如果早搏多且引起患者明显的症状，干扰了其正常的生活和工作时，可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。
目前，国内和国际上的学者都认为，没有心脏基础疾病的室性早搏是良性的，对患者的生命没有影响，可以不治疗。患者可以与其他健康人一样从事正常的工作学习。有些室性早搏的患者会发现，休息时早搏增加，反而运动时早搏减少或消失了，这一点更证明了其早搏是良性的。
心脏疾患引发的室性早搏
虽然临床上见到的很多室性早搏是良性的，但是很多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压、低血钾等等。因此，发现室性早搏时还是应该去医院，让医生检查是否有基础心脏疾病。与良性早搏不同的是，多数基础心脏病的患者随运动量的增加早搏是增加的，而不是减少或消失。另外，有些患者的室性早搏是由于体内电解质紊乱引起的，如低血钾和低血镁等。应该进行相关检查及时纠正。