>>> 2006年第9期
胆宁片与胆石病预防
作者：施维锦
胆石病日渐成为世界性的常见病，如何预防胆结石是人们普遍关心的问题。1987年，国际上首次提出了胆石病三级预防的概念：一级预防，防止结石形成。即对于容易发生结石的人，从调节饮食结构和生活习惯方面进行预防；二级预防，防止无症状结石转化为症状结石。三级预防，防止非手术疗法后结石复发。即对于一些已经通过药物溶石、冲击波碎石等治疗后结石消除的人，积极预防结石的复发。
防止无症状结石病转化为有症状结石症，对已有症状者应及时治疗，预防产生并发症，这对于胆石病患者来说尤为重要。主要方法有使用利胆药物，控制症状，防止结石生长，或是非手术疗法，包括溶石、碎石等。
中药在治疗胆石病方面具有肯定的疗效，尤其在控制慢性胆道感染的症状及减少症状复发方面疗效确切。作为第一个被证实具有防石功能的中成药——胆宁片，其在胆石病二级预防方面能起到了积极的作用。
对于确诊患有胆石但无症状的患者，应用胆宁片可以防止结石增大。药理研究证实，胆宁片能同时控制人体内胆色素结石和胆固醇结石这两类结石的形成。此外，能促进胆汁分泌，胆汁流量的增加使胆汁黏稠度降低，使结石不易形成，在防石方面有独到的功效。对于已有症状的患者，应用胆宁片可以有效地缓解胆胀、胆痛等症状，有效控制病情。
由于胆石病人相当一部分是无症状型，因此二级预防对于胆石病患者来说有着更实际的意义。合理应用药物，辅以一级预防的手段，可以有效延缓病程进展，明显提高患者的生活质量。
（作者每周二下午有专家门诊）
【专家简介】
施维锦教授，上海交通大学附属仁济医院外科主任医师、上海胆道疾病会诊中心主任、博士生导师，并任《肝胆胰外科杂志》主编，《外科理论和实践》、《胰腺病学》、《中国现代普通外科进展》杂志等编委。主编《胆道外科学》、《胆道常见病问答》、《胰腺病学》等专著5部 ，享受国务院特殊津贴。长期从事普外科医疗、教学及研究工作，对胆道外科及中西医结合治疗急腹症有丰富的临床经验。